Sindrome Biliar Obstructivo

1- RESPONSABLE DE LA GUIA |
GRUPO DE CIRUGIA GENERAL |
2- DEFINICION |
Sindrome caracterizado por elevación de las bilirrubinas con predominio de la directa, elevación de la fosfatasaalkalina, leve elevación de las trasaminasas y dilatación de la via biliar; causada por la obstrucción del conducto hepático común generalmente por cálculos impactados en el conducto provenientes de lavesícula o nativos. Otras causas comunes corresponde a cálculo impactado en la bolsa de Hartman que hace compresión extrínseca del conducto hepático común, lesiones tumorales del propio conducto, órganosvecinos, lesiones metastasica, o parasitos intestinales |
3- OBJETIVO |
1. Identificar oportunamente los paciente con hallazgos clínicos / paraclinicos sugestivos de esta patología. 2.Identificar precozmente los SBO asociados a sepsis y derivarlos de forma urgente al servicio de gastro para realizar CPRE 3. Preparar de forma adecuada a los pacientes para CPRE y para la cirugía con losprequirurgicos adecuados 4. Identificar de forma oportuna los pacientes que presentan complicaciones asocidas a CPRE e informar inmediatamente al servicio de gastroenterología quirurgica 5. Evitarde manera precoz las posibles complicaciones que de esta se deriven. 6. Instaurar el seguimiento de los protocolos de manejo en el servicio de urgencias para garantizar una adecuada calidad en laatención. |
4- METODO USADO PARA COLECTAR/SELECCIONAR EVIDENCIA |
1. Guidelines on the management of common bile duct stones (CBDS , E J Williams, J Green, I Beckingham, R Parks, D Martin and MLombard, Gut 2008;57;1004-1021; originally published online 5 Mar 2008; 2. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas, 2005 by the American Society forGastrointestinal Endoscopy |
5- CODIFICACION CIE 10 |
K809 |
6- CRITERIOS DIAGNOSTICO |
Paciente quien se presente con síndrome ictérico con patrón colestasico, sea clínico o subclinico, asociado...