Sindrome canal de guyon
Es un síndrome dado por la compresión u obstrucción del nervio ulnar a nivel de la mano.
Anatomía y Biomecánica del síndrome del canal de Guyon
El canalde Guyon es la estructura anatómica triangular a través de la cual el nervio y la arteria cubital pasan del antebrazo a la mano. A su salida se divide en una rama superficial la cual es sensitiva queinerva la eminencia hipotenar y los dedos y una rama profunda y motora para los músculos interóseos, el aductor y flexor corto del pulgar.
El nervio cubital progresa conjuntamente con la arteriacubital desde el tercio medio del antebrazo, pero se localiza más profunda respecto al tendón del cubital anterior. Nervio y arteria continúan su recorrido juntos hasta la base de la eminencia tenar, paraalcanzar el canal de Guyon. El techo del canal está formado por el ligamento volar del carpo que se mezcla con la inserción del tendón del cubital anterior, la pared lateral del cana está formada porel gancho del ganchoso y la inserción del ligamento transverso del carpo, la pared medial está formada por el pisiforme y el ligamento pisoganchoso. Dentro del canal el nervio se acompaña por laarteria.
Ante una clínica esencialmente sensitiva y motora, cabe pensar que la compresión ocurre por debajo del canal. Pero si la clínica es sensitiva y motora, la lesión está por encima o en elinterior del canal y esta por lo general solo logra afectar a la rama profunda del nervio.
La trombosis (un coagulo al interior del vaso sanguíneo) o aneurisma (dilatación localizada de un vaso sanguíneoocasionada por una degeneración o debilitamiento de la pared vascular) de la arteria cubital puede ser la causa del atrapamiento del nervio y para esto se debe realizar la prueba de Allen (que seutiliza para determinar la funcionalidad y permeabilidad de la arteria radial y cubital) para descartar una circulación alterada de la arteria cubital.
La neuropatía del nervio cubital se asocia...
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