Sindrome caquexico
Es un estado de desgaste general con pérdida acelerada de musculo esquelético en el contexto de una respuesta inflamatoria crónica.
Cuadro clínico
Es un síndrome complejo quecombina:
Pérdida de peso
Lipolisis
Perdida de musculo y de proteína visceral
Anorexia
Nausea crónica
Astenia
Reducción de la ingesta calórica
Pérdida de tejido graso
Albumina séricabaja
Edema periférico
Aumento de marcadores inflamatorios
Anemia
Hipoalbuminemia
Hipocolesterolemia
Progresiva intolerancia a la glucosa
Clasificación
Según su origen:
Primaria Caracterizada poralteraciones metabólicas, neuroendocrinas y anabólicas complejas asociadas a un estado inflamatorio. Los pacientes que afectos de este cuadro sufren un catabolismo aumentado a pesar de la reducción enla ingesta. Dado el aumento de la síntesis hepática de reactantes de fase aguda, se movilizan las proteínas y lípidos periféricos. De todo ello se deriva la pérdida de iguales cantidades de grasa ymasa celular especialmente músculo esquelético.
-alteraciones metabólicas que origina pérdida muscular y grasa
- alteraciones neurohormonales que generan: pérdida de apetito, saciedad precoz y nauseascrónicas.
- modificación de los circuitos anabólicos que condicional un descenso en la síntesis muscular y la aparición de la astenia
Algunas alteraciones inmunológicas mediadas por citoquinasinflamatorias jueguen un papel fundamental el los tres mecanismos mencionados con anterioridad.
Secundaria A una disminución en el aporte nutricional bien por malfuncionamiento del tracto digestivo o por lapresencia de síntomas que interfieren la alimentación; bien por la pérdida de proteinas a través de los fluidos corporales.
Alteraciones bioquímicas
Aumento de marcadores inflamatorios (Proteína Creactiva e IL-6)
Anemia (Hb <12 g/dL)
Hipoalbuminemia (Albúmina <3.2 gr/ dL).
Hipocolesterolemia (Colesterol < 4 mmol/ l)
Glucosa en ayunas (superior a 6 mmol/ l).
Turnover de glucosa: Recambio en...
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