Sindrome Cervical Doloroso

Volumen III, Num 2, 2001

Revista Cubana de Reumatología

Hospital Clínico Quirúrgico “10 DE OCTUBRE”. Servicio Nacional de Reumatología.

Cervical Doloroso. Síndrome Cer vical Doloroso. Terapéuticos. Aspectos Clínicos- Terapéuticos. ¿ Es La Tracción Cer vical una Tracción Cervical Terapéutica Efectiva ¿
* Dr. Javier Porro Novo, ** Dr. Gil A Reyes Martín, **** Dra. Marlene GuibertToledano.
* ** *** ****

Llerena, ***

Dr. Ricardo Suarez

Especialista de primer grado en Medicina Física y Rehabilitación. Jefe Servicio de Rehabilitación del Servicio Nacional de Reumatología. Especialista en Medicina Interna. Segundo Grado en Reumatología. Profesor Auxiliar e Investigador del I.S.C.M. Cuba CIMEQ. Especialista de primer grado en Medicina Interna en el Servicio Nacional deReumatología. Especialista de 2do grado en Reumatología. Profesora Asistente. Servicio Nacional de Reumatología. Especialista de Primer grado en Medicina Interna.

INTRODUCCIÓN.
En esta revisión bibliográfica explicaremos algunos aspectos etiopatogenicos y clínicos del Síndrome cervical doloroso por ser frecuente en las consultas de los que nos dedicamos a mejorar los estados dolorosos del SOMA. Enlos últimos 10 años se patentiza como enfermedad de la década en las mujeres jóvenes.Hablaremos de la terapéutica más frecuente utilizar y sí es la tracción cervical de utilidad o no. SINDROME CERVICAL DOLOROSO,ETIOPATOGENIA La osteoartritis cervical se caracteriza por procesos inflamatorios asociados a procesos degenerativos con participación mayor del elemento óseo subcondral. En la artrosis haydestrucción y fenómenos productivos en dichas articulaciones. Degeneración de los discos cervicales y su herniación. La condrosis esta en intima relación entre el disco y la placa condral del cuerpo vertebral.(1) El dolor e incapacidad de la columna cervical puede deberse a: - Traumatismos - Artritis - Enfermedades profesionales - Malas posturas - Tensión crónica

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- Lesión en hiperflexión o hiperextensión con traumas de tejidos blandos La cervicalgia puede constituir índice de: Desajustes personales,tensiones,dificultades colectivas - Periodos de cambio o presión socio- laboral, exceso de responsabilidad. - Sobrecarga o inadecuación del trabajo, fracaso profesional, soledad, falta de apoyo.(2-3)

DIAGNOSTICO
Elinterrogatorio y el examen físico son de gran utilidad para el diagnóstico. INTERROGATORIO(ANAMNESIS). Obliga a la minuciosidad para beneficio del diagnostico y de la terapéutica. Todo el tiempo que dediquemos a cada paciente será bien ganado en el futuro,por que nos permitirá delinear su perfíl clínico. EDAD. Se observa con mayor frecuencia apartir de los 30 años, aunque cada vez es más supresentación en los jóvenes que sufren dificultades familiares o de tipo laboral. SEXO Se presenta en una proporción 13 a 5 en relación con los hombres, aunque cada vez más
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a mujeres jóvenes. CARACTERISTICAS DEL DOLOR. Se presenta en la columna cervical con diferentes irradiaciones, acompañado por espasmos musculares, una de las zonas más dolorosas es la región occipital. LOCALIZACIÓN.Fundamentalmente en toda la región cervico- dorsal, región occipital, fibras superiores de los trapecios. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD Fase aguda, fase subaguda, fase crónica,crisis aguda en pacientes crónicos. IRRADIACIÓN. Las molestias cursan de forma progresiva e irregular,al principio con dolor en zona posterior del cuello, extendiéndose a los hombros y miembros superiores con sensación de tirantes muscular,también irradia a región occipital. DESENCADENAMIENTO-ALIVIO El dolor cervical puede desencadenerse por malas posturas en el puesto laboral, un esfuerzo físico intenso,también por su estado emocional que constituye en la actualidad un cuadro invalidante frecuente y rebelde a los tratamientos. El alivio tiene relación con el descanso fisicoemocional y corrección de posturas viciosas. SINTOMAS...