sindrome climaterico

Páginas: 14 (3454 palabras) Publicado: 28 de noviembre de 2014
Síndrome climatérico

Introducción
El climaterio corresponde al periodo de vida de la mujer, en que ocurre la declinación hasta el cese completo de la función ovárica folicular, con la consiguiente reducción del nivel de estrógenos y aparición de molestias
que puede afectar en forma importante la calidad de vida .

El aumento de la esperanza de vida observado en la mujer, producto delproceso de transición demográfica y epidemiológica ha hecho que las molestias climatéricas, adquieran una mayor relevancia sanitaria, planteándose así para el clínico la necesidad del reconocimiento de la fisiopatología del síndrome climatérico.

Esta población femenina, que seguirá en aumento, requiere atención médica; para ello, los profesionales de la salud requieren permanecer actualizados en losconocimientos que les permitan brindar un servicio óptimo en información, prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas médicos más comunes o más graves que, de alguna u otra forma, están influidos o determinados por el crecimiento, la posmenopausia y la terapia hormonal.


Terminología

El envejecimiento reproductivo coincide, en cierto momento, con el envejecimiento fisiológico ygeneral; sin embargo, en la mujer este fenómeno se presenta de manera muy distinta que en el varón, por eso desde hace tiempo los médicos e investigadores dedicados al climaterio han expresado la necesidad de establecer una terminología universal y un sistema de estadificación para definir con precisión los años de envejecimiento reproductivo.

Un parteaguas en este punto fue el resultado deltrabajo del grupo STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop) efectuado en julio de 2001 en Utah, financiado por la American Society of Reproductive Medicine (ASMR),
los National Institutes of Aging (NIA), National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) y la North American Menopause Society (NAMS). Este grupo de trabajo clasifica al periodo reproductivo y posreproductivo ensiete etapas, cinco que preceden a la
última menstruación (-5 a -1 de la etapa reproductiva a la transición de la menopausia, respectivamente) y dos que
le siguen (+1 y +2 que se refieren a la posmenopausia).

De acuerdo con esto tenemos:
Transición a la menopausia: se inicia con variaciones en la duración del ciclo menstrual e incremento de la hormona folículo estimulante (FSH), pero no de lahormona luteinizante (LH) y termina con el último periodo menstrual, confirmado luego de trascurridos 12 meses sin
menstruaciones.

Transición temprana a la menopausia (etapa -2): los ciclos menstruales previamente regulares se tornan variables en duración y periodicidad por un lapso de siete días o más.

Transición tardía a la menopausia (etapa -1): se caracteriza por la pérdida de dosperiodos menstruales o más; por
lo menos un intervalo intermenstrual de 60 días o más y concentraciones de FSH superiores a 40 UI/mL.

Menopausia espontánea: cese de las menstruaciones cuando han transcurrido, por lo menos, 12 meses consecutivos sin menstruaciones sin una causa patológica; refleja la disminución fisiológica, casi completa, de la función ovárica por baja en la cantidad de folículos.Menopausia inducida: cese permanente de la menstruación después de la ooforectomía bilateral inducida quirúrgicamente o por la aplicación de quimioterapia o radioterapia en la región pélvica. De acuerdo con el Consejo de Sociedades Afiliadas de Menopausia (CAMS) de la International Menopause Society, menopausia inducida es el cese de la menstruación que sigue a la remoción quirúrgica de ambosovarios (ooforectomía bilateral con o sin histerectomía) o a la resección iatrogénica de la función ovárica por quimioterapia
o radioterapia. La ooforectomía bilateral es la causa más común de menopausia inducida. Dependiendo de la edad de la mujer, la insuficiencia ovárica ocasionada
por la quimioterapia puede ser transitoria.

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