Sindrome compartimental agudo

Residente Cirugía General CHSJ - USACH

Datos Generales
• Compartimentos: músculos, nervios y vasos

• Existentes en EESS y EEII
• Envueltos x fascia • ↑ presión intracompartimental • Dañosposibles: nervios y músculos • Daño inevitable y permanente • Evento prevenible con dg. precoz

Sindrome Volkman

Fisiopatología
• Isquemia:
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↓ suministro sangre
Edema del tejidoCompresión capilares y nervios

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• •

Isquemia de tejidos
Círculo vicioso Punto de no retorno

Fisiopatología
• Reperfusión:
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• •

Restauración del flujo
↑↑ oxígeno Liberación radicaleslibres

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• •

Destrucción Mb celular
Agregación plaquetaria Coagulopatía intravascular

Anatomía Compartimentos
Extremidad Inferior
• Muslo:
• • Anterior, posterior y medial Medial:Paquete neurovascular, - común en Sd.Comp

•

Posterior :nervio Ciático

Anatomía Compartimentos
Extremidad Inferior
• Pierna: • • • • • • • 4 compartimentos  anterior, lateral, posteriorsuperficial, y posterior profundo Todos involucrados en Sd compartimental + común  Anterior y lateral Anterior: Nervio peroneo profundo, art.Tibial anterior Lateral: Nervio peroneo superficial PosteriorSuperficial: Nervio sural Posterior Profundo: Nervio tibial, art.Tibial posterior

Anatomía Compartimentos
Extremidad Inferior
• Pie: • • • 4 compartimentos  medial, lateral, central y interóseo.Medial, lateral y central  formados por tabiques intermusculares que se extiende desde la fascia plantar Interóseo  dorsal a los otros tres

Anatomía Compartimentos
Extremidad Inferior
• Glúteo:• • • • • • No participa frecuentemente en Sd.Comp Rara vez se sospecha Diagnóstico tardío Fascia lata  encierra músculos glúteos 3 compartimentos  del glúteo mayor, del glúteo medio y menor y deltensor de la fascia lata Nervio ciático  debajo del glúteo mayor

Anatomía Compartimentos
Extremidad Superior
• Brazo: • • • • • • 2 compartimentos  anterior y posterior Anterior (bíceps) ...