Sindrome Compartimental Por Ejercicio

SÍNDROME COMPARTIMENTAL POR EJERCICIO ANTEROLATERAL
Fisiopatología:
Los músculos del compartimiento anterior (tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos) mantienen elevado el antepié durante el descenso del pie y se contraen excéntricamente una vez que el talón contacta con el suelo. Los músculos sóleo y gemelos, más voluminosos, tiran del pie hacia abajo. Latremenda tensión generada por la contracción excéntrica puede lesionar los músculos del compartimiento anterior.
Se trata de una lesión que afecta a zonas del cuerpo con poco espacio para la dilatación (como la zona tibial de la pierna o el antebrazo), produciendo una compresión en el complejo nervioso, vascular y muscular. Durante el esfuerzo, los tejidos blandos (sobre todo musculatura y sistemacirculatorio) se expanden para suministrar o utilizar los nutrientes y el oxígeno necesario para seguir funcionando.
Síntomas, signos:
El dolor en los músculos del compartimiento anterior comienza inmediatamente después de que el talón golpea contra el suelo durante la carrera. Si se sigue corriendo, el dolor se hace constante. Con el tiempo se produce hipersensibilidad en un punto sobre elcompartimiento muscular anterior.
Medios y pruebas diagnosticas:
Dentro de las pruebas diagnosticas, la ecografía muscular adquiere cada vez más importancia en el diagnostico de las lesiones de partes blandas, del aparato osteotendinoso, y patología muscular.
La observación y la palpación que muestran signos y síntomas, pueden ayudar al diagnostico de este síndrome.
Caso Clínico:
Hombre de 30años, Atleta, que presenta dolor en el parte anterior de la pierna y en el tobillo izquierdo, con inflamación, tras haber participado en una triatlón. Se practica radiología simple de tobillo izquierdo observándose una ocupación de la grasa pre-aquílea, sin observar fracturas ni otras alteraciones en el marco óseo, posteriormente se solicita una ecografía muscular, y se encuentra una inflamación yruptura de los músculos del compartimiento anterior de la pierna izquierda, diagnosticando así el síndrome compartimental anterolateral izquierdo.
Tratamiento
El tratamiento incluye el reposo deportivo, estiramiento de los músculos de la pantorrilla y fortalecimiento de los músculos del compartimiento anterior después de su curación.A continuación las fases del programa de Rehabilitación trasla distensión y rotura de las fibras musculares en el síndrome compartimental por ejercicio:
Fase de Rehabilita-ción | Método de Entrenamiento | Parámetros Entrenam. | Objetivos Entrenamiento | Medidas coadyuvantes | Contra-indicaciones |
1.Fase inflamatoria (días 1 y 2) | Reposo, musculo en posición de ligera extensión, Movimientos controlados sin carga. | A diario. | Evoluciónde la fase 1 sin interferencia, posición de extensión funcional del musculo. | Posición en alto, Apósitos, vitamina C /minerales | Hielo, compresión, analgésicos, Extensión, Fricciones transversales, Movimiento en la zona dolorosa. |
2.Fase de reparación (días 3 a 7) | Ejercicios estáticos de potencia con leves resistencias manuales, electro -estimulación, ejerc.dinámicos de potencia sin carga, entrenamiento propioceptivo y de resistencia. | A diario, de 20 a 40 repeticiones, de 20 a 40% ejecución lenta y controlada, pausa de 30 a 120 seg, 3 a 5 series. | Estimulación del metabolismo en la zona lesionada, movilización del tejido cicatricial, evitar limitaciones de la movilidad. | Electroterapia Ultrasonido, vitamina C /minerales. | Hielo,compresión, analgésicos, Extensión, Fricciones transversales, Movimiento en la zona dolorosa. |
3.Fase contráctil (días 8 a 16) | Ejerc. Dinámicos de potencia en cadena cerrada, entrenamiento propioceptivo, combinado y de resistencia coadyuvante. | De 20 a 40 repeticiones, de 20 a 40% ejecución lenta y controlada, pausa de 30 a 120 seg, 3 a 5 series. | Estimulación del metabolismo en la zona...