Sindrome Confusional Agudo









CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

GERIATRIA Y GERONTOLOGIA



“DELIRIUM. SINDROME CONFUSIONAL AGUDO”




TALIA ALEJANDRA PONCE MARQUEZ
ELIODORO RAMOS CORTES
DELIA ROMERO GALLEGOS
ISRAEL JESUS ROMO AGUILERA
9° SEMESTRE DE MEDICINA

PROFR. DR. PAULINO RAMIREZ

AGUASCALIENTES, AGS. AGOSTO 2010
ÍndiceINTRODUCCION……………………………………………………………………………… 3


EPIDEMIOLOGIA…………………………………………………………………………… . 4


FACTORES DE RIESGO…………………………………………………………………….. 5


ETIOLOGIA…………………………………………………………………………………... 6


FISIOPATOLOGIA…………………………………………………………………………… 8


CLASIFICACION……………………………………………………………………………... 10


MANIFESTACIONES CLINICAS……………………………………………………………. 10


DIAGNOSTICO……………………………………………………………………………….. 13


CRITERIOS DIAGNOSTICO …………………………………………………………………. 14DIAGNOSTICO DIFERENCIAL……………………………………………………………… 14


TRATAMIENTO………………………………………………………………………………...15


PRONOSTICO……………………………………………………………………………………19


CONCLUSION……………………………………………………………………………………21






Delirium
Síndrome Confunsional Agudo


Introducción

La palabra delirium deriva del verbo delirare que significa “estar loco”, “trastornado” o “tonto”. Literalmente, elprefijo de significa “estar lejos o abajo” y lira significa “arrugado” o “campos de camiones5. Se define como un desorden de la conciencia caracterizada por una alteración en el estado mental y una reducción en la atención; además también hay cambio en las funciones cognitivas como serian el daño en la memoria3. El Síndrome Confusional Agudo (SCA), puede traducir solo agitación banal, ser el primerescalón para un proceso más severo, o ser la manifestación de una patología grave de base. Algunos autores han establecido que supone hasta un 5% de toda la patología que llega al Servicio de Urgencias de un hospital general17. Según los criterios del DSM IV se define como un cuadro clínico de etiología generalmente orgánica, en el que se encuentran alterados el nivel y el contenido de laconciencia, con dificultad para mantener la atención y que se asocia a trastornos perceptivos de orientación, lenguaje, ciclo sueño-vigilia y actividad psicomotora14-15. El delirium se ha denominado en forma indistinta como psicosis de la Unidad de Terapia Intensiva, síndrome de la UTI, estado Confunsional agudo, encefalopatía séptica e insuficiencia cerebral aguda. 5
Suele ser de inicio brusco y suevolución fluctuante remitiendo habitualmente en un periodo de tiempo no superior a los 3 meses5.Generalmente es reversible en semanas o meses, pero cuando no se proporciona el manejo y atención adecuados, en los ancianos constituye una de las complicaciones más frecuentes y costosas, en virtud del incremento asociado de morbimortalidad, estancia hospitalaria y deterioro progresivo de la funciónfísica y cognitiva 4.Contrario a esto el delirium no siempre es reversible. Un estudio a una enseñanza en el hospital sugiere que una vez que el delirium se instaura, solo alrededor del 4% de los pacientes tienen resolución total de su sintomatología antes del darse de alta del hospital. En ese mismo estudio se demostró que solo hasta 6 meses después de su alta hospitalaria el 40% obtuvo unaresolución total de sus síntomas7.

Epidemiologia

Es una patología que puede ocurrir en cualquier época de la vida, pero su incidencia aumenta progresivamente con la edad y es más prevalente en la población anciana. Aunque podemos encontrar pacientes con este cuadro clínico en cualquier nivel asistencial, es mucho más frecuente en el ámbito hospitalario (15-20% en el momento del ingreso 11,12).Siendo una enfermedad tan frecuente e importante en nuestro medio esta patología no es diagnosticada de forma oportuna por los siguientes motivos: forma de presentación, curso fluctuante, asociación a otras patologías orgánicas. (DELIRIUM REVISTA DE LA SEMG)
Todas estos inconvenientes aumenta el riesgo de morbi-mortalidad de los pacientes hasta un 15-...