Sindrome Confusional Agudo

Síndrome Confusional Agudo.

Criterios de gravedad:

También llamado delirium, psicosis toxica o síndrome cerebral orgánico produce una alteración a nivel de la conciencia.
Es una emergenciamédica y, aunque los signos y síntomas suelen interpretarse como habituales en los ansíanos, pueden enmascarar patologías graves que de no realizar un tratamiento adecuado presentaran una mayormorbimortalidad.
Es la complicación mas frecuente entre los ansíanos internados, su incidencia alcanza hasta el 60% y tiene como característica relevante ser de comienzo agudo y tener un curso diariofluctuante, inestable y cambiante de un momento a otro.
El mecanismo por el cual una toxina o enfermedad pueda desencadenar un compromiso cognitivo requiere ser analizado. Son varias las teorías propuestas ylas más acertadas son las que se relacionan con el sistema colinérgico.
El sistema colinérgico se encuentra afectado por la edad y las enfermedades degenerativas cerebrales. Las vías centralescolinérgicas se encuentran ligadas a la regulación de la atención, procesamiento de la memoria y sueño.
Como otras causas implicadas en la aparición de esta enfermedad se encuentran:
1. Uso de DOPAMINA2. Elevación prolongada de B ENDORFINAS PLASMATICAS
3. Interrupción del ritmo circadiano CORTISOL – B ENDORFINAS.

Factores predisponentes:
1. Compromiso visual o auditivo.
2. Enfermedad severa.3. Compromiso cognitivo.
4. Deshidratación.
5. Enfermedad mental o física crónica preexistente.

Existen también factores precipitantes independientes, que pueden modificarse con intervención:1. Restricción física.
2. Malnutrición.
3. Uso de mas de 3 nuevas medicaciones.
4. Presencia de sondaje vesical.
5. Aparición de eventos iatrogénicos.

Barreras que dificultan el diagnostico:
1.Falta de apreciación del medico como una emergencia.
2. Falta de análisis de forma directa de los antecedentes del paciente.
3. Conocimiento limitado sobre el estado cognitivo previo del...