Sindrome convulsivo
DEFINICION
Convulsión: Son contracciones musculares que se sucede como consecuencia de descargas eléctricas anormales de las neuronas cerebrales. Estado convulsivo:Convulsiones continúas o intermitentes que duran 30 minutos o más, durante los cuales no recupera la conciencia. “NO TODA CONVULSION ES EPILEPSIA, NI TODA EPILEPSIA SE MANIFIESTA POR CONVULSIONES” • • •EPIDEMIOLOGIA
La frecuencia aproximada de casos es de 102.000 a 152.000 por año Entre 1.5 y 57 casos por 1000 habitantes El 30 al 40 % de las crisis epilépticas son generalizadas. La incidencia de lascrisis parciales varía entre el 45 y 65%.
ETIOLOGIA
La etiología es muy variada, siendo la epilepsia la más frecuente
Procesos agudos:
• • • • • • • • • • Infección del SNC (meningitis,encefalitis, abscesos cerebrales, parasitosis cerebral) Sepsis Enfermedad Cerebro Vascular (isquemica y hemorrágica) Hipoxia Epilepsia idiopatica Trauma Cráneo Encefálico Hemorragia intracraneal Trastornosmetabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia, uremia, hipomagnesemia). Intoxicaciones: Plomo, mercurio, monóxido de carbono, alcohol Insuficiencia hepática
Procesos crónicos:
• • • • Suspensión deltratamiento antiepiléptico Enfermedades neoplásicas intracraneales Alcoholismo Enfermedades Heredofamiliares (Neurofibromatosis, SturgeWeber, esclerosis tuberosa)
MANIFESTACIONES CLINICAS
CRISISPARCIALES 1. Parciales simples: No hay compromiso de la conciencia, pueden ser motoras, sensoriales (auditivas, visuales), autonómicas o psíquicas. 2. Parciales complejas: En las que hay compromiso dela conciencia, pueden acompañarse movimientos automáticos (masticaciones, frotarse las manos)
CRISIS GENERALIZADAS
1. Crisis de ausencia: Ruptura fugaz de contacto y detención de la actividad, enla cual no hay perdida del control postural 2. Crisis tónica: Inconciencia asociada a hipertonía generalizada 3. Crisis tónico clónica: Convulsiones de tipo clónico con contracción muscular tónica...
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