SINDROME CORONARIO

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Síndrome coronario agudo:
Marcadores de lesión miocárdica
Palabras clave: Enfermedad coronaria,
síndrome coronario agudo, dolor torácico,
troponina, péptidos natriuréticos,
mioglobina, creatincinasa.
Key words: Coronary disease, acute
coronary syndrome, chest pain, troponin,
natriuretic peptides, myoglobin,
creatine kinase.
Recibido: 25/01/2007.Aceptado: 22/03/2007.

José Roberto Barba Evia*
*

Jefe de la División de Auxiliares de Diagnóstico de la Unidad Médica de
Alta Especialidad No. 25. Mérida Yucatán. Instituto Mexicano del Seguro Social.

Correspondencia:
José Roberto Barba Evia.
Calle 39 por 41 Núm. 439. Ex terrenos «El Fénix».
Col. Industrial. 97150.
Mérida Yucatán, México.

Resumen
116

Abstract

Hoy en día, laenfermedad cardiovascular (ECV) representa
uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, por lo tanto es necesario contar con una serie de herramientas diagnósticas que permitan reconocer oportunamente
la presencia de isquemia miocárdica para establecer tratamiento
oportuno y con ello evitar un daño isquémico mayor y disminuir la morbi-mortalidad, lo que se traduce en ahorrode recursos económicos. Es importante, también, que estas herramientas diagnósticas permitan reconocer a todo individuo
«sano» pero con factores de riesgo para desarrollar un síndrome coronario agudo (SCA). El presente artículo consiste en
una revisión de los «biomarcadores» de lesión miocárdica frecuentemente utilizados, así como su poder predictor de enfermedad coronaria.

Nowadayscardiovascular disease (CVD) represents one of
the main problems with public health on a world-wide level,
because of this it is necessary to count with a series of diagnosis that allow the opportune recognition of ischemic myocardic
in order to establish opportune treatment and prevent a major
ischemic damage as well as diminish morbid-mortality, which
translates to economic resource savings. It isalso important
that these diagnostic tools allow to recognize each and every
it is «healthy» individual but with risk factors that would develop into an acute coronary syndrome. The present article
consists in a review of the «biomarkers» of myocardic leasures
frequently used as a power predictor for coronary disease.

Introducción

mas públicos de salud. Para tener una idea de lagravedad de esta patología, de acuerdo a datos
de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
anualmente fallecen 15,000,000 de personas
como consecuencia de cardiopatía isquémica. El
curso de ECV comienza con la evolución de factores de riesgo, por ejemplo: diabetes mellitus,

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a ECV representa la causa principal de muerte, así como del consumo de vastos recursos
económicos, nosólo en nuestro país sino a nivel
mundial; por lo tanto, la prevención primaria y
secundaria de ECV son prioridades de los siste-

L

Rev Mex Patol Clin, Vol. 54, Núm. 3, pp 116-135 • Julio - Septiembre, 2007

Barba EJR. Síndrome coronario agudo

síndrome metabólico (obesidad visceral, hipertensión arterial, disminución del colesterol HDL,
hipertrigliceridemia e hiperglicemia), loscuales contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis subclínica, la cual culmina con el desarrollo de ECV1-7. El
elevado número de enfermos que acuden al servicio de urgencias por presentar dolor torácico,
obliga a disponer de una serie de pruebas complementarias específicas que ayuden a seleccionar aquellos pacientes que requieren ingreso hospitalario de aquellos que no, además de que
permitaclasificar aquellos pacientes con riesgo de
desarrollar posteriormente un SCA. Esta necesidad de identificar el riesgo temprano para establecer una estrategia de tratamiento apropiado a
cada paciente es de gran importancia, tanto en
términos de significancia clínica (diagnóstico oportuno, tratamiento y pronóstico), como en la reducción de costos económicos (optimizar recursos en aquellos...