Sindrome de Asperger: Un relato clinico

Páginas: 50 (12278 palabras) Publicado: 20 de junio de 2013
El síndrome de Asperger: un relato clínico
Lorna Wing, de la Unidad MRC de Psiquiatría Social, Instituto de Psiquiatría de Londres
Sinopsis - Las características clínicas, curso, etiología, epidemiología, diagnóstico diferencial y tratamiento del síndrome de Asperger se describen. La clasificación se discute y se dan razones para incluir el síndrome, junto con autismo en la primera infancia,en un grupo más amplio de condiciones que tengan, con menoscabo común, de desarrollo de la interacción social, la comunicación y la imaginación.
Introducción
Los muchos patrones de comportamiento anormal que causan confusión de diagnóstico incluyen uno descrito originalmente por el psiquiatra austriaco, Hans Asperger (1944, 1968, 1979). El nombre que eligió para este modelo fue "psicopatíaautista" utilizando la última palabra en el sentido técnico de una anomalía de la personalidad. Esto ha dado lugar a malentendidos debido a la tendencia popular a equiparar la psicopatía con el comportamiento sociópata. Por esta razón, el término neutro síndrome de Asperger es preferible y se puede utilizar aquí.
Poco antes el papel de Asperger 's original sobre este tema apareció en 1944, Kanner(1943) publicó su primer relato de este síndrome se llama autismo infantil temprano. Las dos condiciones son, en muchos aspectos, similar, y el argumento todavía continúa en cuanto a si son variedades de la misma anomalía subyacente o son entidades separadas.
Mientras que el trabajo de Kanner es ampliamente conocido a nivel internacional, la contribución de Asperger es mucho menos conocido fuera de laliteratura alemana. Las discusiones sólo publicados de la asignatura en Inglés conocidos por el autor de este artículo son de Van Krevelen (1971), Isaev y Kagan (1974), y Mnukbin Isaev (1975) (traducción del ruso), Wing (1976), Chick y otros ( 1979), Wolff & Barlow (1979) y Wolff & Chick (1980). Además, un libro de Bosch en la que se comparan autismo y síndrome de Asperger, que apareceoriginalmente en alemán en 1962, ha sido traducido al Inglés (Bosch, 1962). En un documento dado por Asperger en Suiza en 1977 ha aparecido en una versión en Inglés (Asperger, 1979). Robinson y Vitale (1954) y Adams (1973) dio descripciones clínicas de los niños con un comportamiento similar al síndrome de Asperger, pero sin hacer referencia a este diagnóstico.
En el presente trabajo el síndrome se hadescrito, ilustrado con historias de casos, y discutió el diagnóstico diferencial y clasificación. El relato se basa en las descripciones de Asperger y en 34 casos, con edades comprendidas entre 5 y 35 años, diagnosticados y examinado personalmente por el autor. De ellos, 19 tenían la imagen y la historia clínica del síndrome en forma más o menos típica y 15 mostraron muchas de las características enel momento de ser visto, aunque no todos tienen la historia temprana de características (ver más abajo). Seis de los de la serie se identificaron como resultado de un estudio epidemiológico de las psicosis de la primera infancia en la zona de Camberwell, al sudeste de Londres (Wing y Gould, 1979). El resto fueron remitidos al autor para el diagnóstico - 11 por parte de sus padres, a través delmédico de familia, dos de los directores de escuela y 15 por otros psiquiatras.
La siguiente descripción general incluye todas las características más típicas. Pero, como con cualquier síndrome psiquiátrico identificable sólo a partir de un patrón de comportamiento observable, existen dificultades en la determinación de cuales son esenciales para el diagnóstico. Hay variaciones de persona a persona yes raro de encontrar, en cualquier caso, una, todos los detalles se indican a continuación.


El cuadro clínico
Historias de casos ilustrativos basadas en las de los niños y adultos vistas por el presente se encuentran en el Apéndice. A lo largo del documento, los números entre paréntesis se refieren a estas historias.
Descripción de Asperger del síndrome
Asperger observó que el síndrome...
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