Sindrome de aspiracin de meconio

Síndrome de aspiración de meconioDe Wikipedia, la enciclopedia libre
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Síndrome de aspiración de meconio

Meconio de un recién nacido
Clasificación y recursos externos
CIE-10 P24.0
CIE-9 770.11
MedlinePlus 001596
Aviso médico

El Síndrome de aspiración de meconio, (SAM) también conocido como "aspiración neonatal de meconio" sucede cuando los bebésinhalan meconio en sus pulmones durante o después del parto. El meconio son las primeras heces del bebé, compuestas por materiales ingeridos durante el tiempo en el que el bebé pasa en el útero: células epiteliales intestinales, lanugo, moco, líquido amniótico, bilis y agua.[1] El meconio es estéril, a diferencia de las siguientes heces y son inodoras.

El meconio se almacena habitualmente en losintestinos del bebé hasta después del nacimiento, pero en ocasiones (a veces en respuesta al sufrimiento fetal) es expulsado al líquido amniótico antes del nacimiento o durante el parto. Si el niño inhala entonces el fluido contaminado se pueden producir problemas respiratorios clásicos del síndrome de aspiración de meconio.

Contenido [ocultar]
1 Epidemiología
2 Fisiopatología
3 Factorespre-disponentes
4 Causas y factores de riesgo
5 Síntomas y signos
6 Complicaciones
7 Prevención y tratamiento
8 Véase también
9 Referencias
10 Enlaces externos


[editar] EpidemiologíaLa presencia de líquido amniótico manchado de meconio ocurre en 12 a 14 por ciento de los partos. El SAM, asociado a la aspiración de meconio en las vías aéreas fetales, ocurre en solo el 11% a 5% ciento deestos neonatos. Este ocurre con mayor frecuencia en recién nacidos que son postmaduros y pequeños para la edad gestacional. La anomalía en el ritmo de los latidos cardíacos fetales se asocia a un aumento de 5,4 veces el riesgo de que se presente meconio en el líquido amniótico. De los infantes que desarrollan SAM, el 4 por ciento fallece, constituyendo el 2 por ciento de todas las muertesperinatales. Los recién nacidos varones tienen una mayor predisposición a padecerlo.[2]

[editar] FisiopatologíaEl esfínter externo laríngeo constituye una barrera al ingreso del líquido amniótico al pulmón funcionando como una válvula de un sólo sentido, permitiendo el paso únicamente del líquido pulmonar a la faringe. Durante la asfixia, los esfuerzos respiratorios aumentan en intensidad y duracióndenominándoseles jadeos que dan como resultado la inhalación de gran volumen de líquido amniótico que penetra el árbol tráqueobronquial. La aspiración de meconio puede ocurrir intra útero o durante los primeros esfuerzos inspiratorios al nacimiento.[3]

[editar] Factores pre-disponentesIntercambio placentario alterado
Desprendimiento prematuro de placenta
Placenta previa
Prolapso o nudo delcordón umbilical
Flujo materno o placenta alterada
Hipotensión e hipertensión arterial
Contracciones uterinas anormales
Saturación arterial del oxígeno materno alterado
Hipoventilación
Hipoxia materna
Enfermedad cardiopulmonar
Post madurez
Restricción del crecimiento intrauterino
Prueba obstétrica de bienestar fetal alterada.[3]
[editar] Causas y factores de riesgoEl paso de meconio alfluído amniótico se da entre un cinco y un veinte por ciento de todos los nacimientos. Esto es más común en los nacimientos fuera de fechas, insuficiencia placentaria, hipertensión materna, preeclampsia, oligohidramnios y el uso indebido de drogas, especialmente de tabaco y la cocaína.[1] El síndrome de aspiración de meconio se produce sólo entre un 5-10% de estos casos.[4] Frecuentemente, elsufrimiento fetal durante el parto provoca contracciones intestinales, así como la relajación del esfínter anal, lo cual facilita que el meconio pueda contaminar el líquido amniótico. Éste último normalmente es claro, pero se vuelve verduzco en presencia de meconio. Si el bebé inhala esta mezcla antes, durante o después del nacimiento, puede ser llevado a las vías aéreas del interior de los pulmones....