Sindrome de contusion

TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
En su mayor parte son consecuencia de accidentes de tráfico
Entre 200 y 300 personas de cada 100000 son ingresadas en un hospital por TCE; 10 por cada 100000 muerenClasificación
Abierto: En el que se llega a producir la apertura traumática de la duramadre provoca un riesgo de infección y la aparición de epilepsia postraumática.
Cerrado
SÍNDROME DECONTUSIÓN-EDEMA CEREBRAL
TCE de mayor gravedad siempre se acompaña de lesiones morfológicas de mayor o menor magnitud.
Fisiopatología
Pérdida de conciencia, con causas fisiopatológicas propias del síndromede disfunción neurológica
Edema vasogénico
Aumento de la PIC influye sobre el flujo sanguíneo cerebral
Hematoma intracraneal
(complicaciones precoces)
La interdependencia entre la PIC yflujo sanguíneo se modifica según:
Consumo cerebral de O2
Presión arterial
Presencia de trastornos de la autorregulación vascular
Manifestaciones clínicas
Alteración de conciencia persistenteDéficit neurológico focal
Dx
Glasgow
Tener en cuenta la posibilidad de lesiones no craneoencefálicas
TC al ingreso y en las siguientes 48 hrs dependiendo de la evolución
Monitorización de la PIC(cánula intraventricular)
Extraer el LCR disminuye la PIC (ventrículos pueden estar colapsados por edema)
COMPLICACIONES
Complicaciones precoces: complicaciones vasculares hemorrágicasHemorragia subaracnoidea: se asocia a un TCE de cierta intensidad y puede detectarse con facilidad mediante TC, puede coexistir con hematomas intra-parenquimatosos o extra-parenquimatosos, solo no haceproblema alguno y puede pasar inadvertido clínicamente aunque puede causar fiebre y síntomas de irritación meníngea.
Hematoma epidural: Como consecuencia de fracturas de cráneo que condicionan la roturade las arterias meníngeas (están entre la dura madre y el cráneo); otras veces se producen por rotura de venas diploicas o meníngeas, en los niños pueden provocarse sin fractura de cráneo, el...