Sindrome de Cushing

INTRODUCCIÓN
Actualmente nos enfrentamos cada día con un nuevo descubrimiento de algún síndrome o enfermedad .
Las estadísticas internacionales reportan aproximadamente dos casos por millón de habitantes con síndrome de Cushing. Es una enfermedad con una prevalencia muy baja: se dan menos de 35 a 40 casos por millón de habitantes. El área de la medicina especializada en el estudio ytratamiento de esta disfunción es la Endocrinología.
Predomina en las mujeres, aunque aparece en los dos sexos y  es más común su manifestación en la tercera y cuarta décadas de la vida. Sin embargo, se han descrito pacientes con este síndrome en la niñez y la ancianidad.

SINDROME DE CUSHING
Este trastorno fue descrito por el médico neurocirujano norteamericano Harvey Cushing(1869-1939),quien lo reportó en el año 1932.
El síndrome de Cushing, también conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar provocado por diversas causas. La más común, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es un adenoma en la hipófisis; esta forma del síndrome es conocida concretamente como enfermedad de Cushing. Otrascausas del síndrome de Cushing son los tumores o anomalías en las glándulas suprarrenales, el uso crónico de glucocorticoides o la producción de ACTH por parte de tumores que normalmente no la producen (secreción ectópica de ACTH). La ACTH es la hormona, producida por la hipófisis, que estimula las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol.
QUÉ ES EL CORTISOL
El cortisol es unahormona de tipo glucocorticoide que se produce de manera natural en la cápsula suprarrenal, un órgano endocrino –es decir, que produce hormonas– situado por encima de ambos riñones. Conocido también como la “hormona de estrés”, el cortisol desempeña acciones muy importantes, como son el mantenimiento de los niveles de la glucosa en la sangre y el funcionamiento de los sistemas nervioso ycardiovascular.Además, el cortisol protege de mecanismos autolesivos como, por ejemplo, las respuestas inflamatorias e inmunitarias excesivas que pueden ser perjudiciales para el organismo.

El exceso de cortisol se denomina hipercortisolismo o hipercorticismo y puede ser endógeno o exógeno.-

Endógeno: cuando la causa está en el propio organismo,
Exógeno: debido a la administración de dosis deglucocorticoides naturales o sintéticos por encima de las fisiológicas.


Sintomas:
Los síntomas y los signos del síndrome de Cushing varían con la edad, el sexo, y también con la causa, la intensidad y la duración del hipercorticismo. La enfermedad puede ocasionar obesidad, variaciones en la piel, hipertensión arterial, alteraciones psíquicas, osteoporosis, trastornos del metabolismo de la glucosa,etcétera.
La obesidad en este síndrome tiene unas características muy especiales, ya que afecta sobre todo a la cara y al tronco.
Nivel elevado de azúcar en la sangre (diabetes)
- Presión sanguínea alta (hipertensión)
- Pérdida de densidad en los huesos (osteoporosis).
- Pérdida de masa muscular y debilidad.
- Piel delgada con moretones con facilidad, estrías de color rojo-púrpura (generalmenteen el abdomen y debajo de los brazos).
- Depresión y dificultad para pensar con claridad.
- Hirsutismo Exceso de vello facial en las mujeres,
- Amenorrea, infertilidad o menstruación irregular .pérdida del impulso sexual. 
- En los niños, deficiencia en el crecimiento y obesidad.
-Hipertensión arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensión en estos pacientes está la retención desodio que producen los corticoides)
Dolores de espalda y de cabeza
-Acné
-Hirsutismo 
-Impotencia
-Sed
-Aumento de la micción (orina)
-Joroba/Giba de búfalo (una acumulación de grasa entre los hombros)
-Hematomas frecuentes por fragilidad capilar
-Fatigabilidad fácil
-Irritabilidad
-Baja autoestima
-Depresión
-Ansiedad
-Psicosis

DIAGNOSTICO:
El síndrome de Cushing exógeno es...