Sindrome De Cushing

Síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing o también conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad producida por el aumento excesivo de en la sangre de una hormona llamada cortisol. Produciendo una serie de cambios físicos y psicológicos. Hay dos tipos de este síndrome: exógeno (causado por factores externos al cuerpo) y endógeno (causado por factores dentro del cuerpo) los síntomas deambos son iguales, siendo el síndrome de Cushing exógeno el mas común y se presenta en pacientes que están tomando algún medicamento semejante al cortisol, tal como la prednisona. Estos medicamentos se utilizan para tratar enfermedades inflamatorias, como asma, artritis reumatoide o para suprimir el sistema inmunitario después de algún trasplante de órgano. Este tipo de síndrome es temporal ydesaparece cuando se deja de administrar el medicamento corticosteroides. El síndrome de Cushing endógeno es en el cual las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol. Cuando el cortisol es producido en cantidades normales, ayuda al cuerpo a reaccionar ante el stress mantener la presión sanguínea y la función cardiovascular, mantiene el sistema inmunitario bajo control, convierte enenergía las grasas, los carbohidratos y las proteínas. Este trastorno fue descrito por el medico neurocirujano norteamericano Harvey Cushing (1869-1939), quien lo reporto en el año 1932.

Harvey Cushing



Epidemiologia

El síndrome de Cushing es una enfermedad con una prevalencia muy baja, se dan en menos de 35 a 40 casos por millón de habitantes, afectaprincipalmente a las mujeres entre los 20 y 40 años (también puede afectar a los hombre en menos cantidad). El área de la medicina especializada en el estudio y tratamiento de esta difusión es la endocrinología
Signos y síntomas

En este síndrome los pacientes pueden presentar uno o más de estos signos o síntomas.
. - Aumento de peso, especialmente en la parte superior del cuerpo, cara redonda yacumulación de grasa entre los hombros y encima de las clavículas.
- Nivel elevado de azúcar en la sangre (diabetes)
- Presión sanguínea alta (hipertensión)
- Pérdida de densidad en los huesos (osteoporosis).
- Pérdida de masa muscular y debilidad.
- Piel delgada con moretones con facilidad, estrías de color rojo-púrpura (generalmente en el abdomen y debajo de los brazos).
- Depresión y dificultad parapensar con claridad.
- Exceso de vello facial en las mujeres, infertilidad o menstruación irregular o ausente, pérdida del impulso sexual.
- Impotencia
- Aumento de la micción (orina)
- Ulceras
-Ansiedad
- Psicosis
- En los niños, deficiencia en el crecimiento y obesidad

Diagnostico

Una prueba diagnóstico mide el nivel de cortisol en la saliva entre las 11 y 12 de la noche (estaprueba es la mas exacta y especifica) Se recoge una pequeña muestra de saliva en un recipiente plástico pequeño y se manda a un laboratorio para que sea analizada. En las personas saludables, el nivel de cortisol es muy bajo a esta hora pero es muy elevado en los pacientes con el síndrome de Cushing. Los niveles de cortisol también se pueden medir en orina que ha sido recogida durante un periodo de24 horas. En otra prueba para detectar el síndrome de Cushing, el paciente, antes de acostarse, toma dexametasona, un esteroide fabricado en laboratorio, y a la mañana siguiente, se mide su nivel de cortisol. Normalmente, la dexametasona hace que el nivel de cortisol baje mucho, pero ése no es el caso entre las personas con el síndrome de Cushing. 
Y también diferentes pruebas deradiofisiologicas (resonancia magnética de la hipófisis, tomografía axila computarizada o resonancia magnética de suprarrenales y, a veces, de tórax) permite identificar adenomas u otros tumores; sin embargo, en cerca del 40% de los casos, este no es visible

Tratamientos

El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides (síndrome de Cushing exógeno), se recomendará...