sindrome de cushing
Páginas: 28 (6825 palabras)
Publicado: 24 de febrero de 2015
Dedicatoria
A Dios, mis padres, profesores y tutores que me enseñaron e instruyeron en mi desarrollo profesional a quienes estaré eternamente agradecida.
I. INTRODUCCION
La presente monografía es para ampliar nuestros conocimientos respecto a las causas y efectos sobre una patología que podría desencadenar el Síndromede Cushing el cual resulta de la presencia de concentraciones circulantes elevadas y sostenidas de glucocorticoides. La producción endógena se lleva a cabo en la zona fasciculada y reticular de la corteza adrenal. El glucocorticoide endógeno es el cortisol, producido y secretado bajo el estímulo de la hormona adrenocorticotrofina (ACTH) hipofisaria. La ACTH a su vez es secretada en respuesta alestímulo hipotalámico de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) y la vasopresina.
II. OBJETIVOS
Conocer la influencia del cortisol en nuestro organismo
Reconocer la etiología del síndrome de Cushing
Evaluar y diferenciar los tipos de Síndrome de Cushing
III. MARCO TEORICO
3.1 LOS GLUCOCORTICOIDES
Sonhormonas de la familia de los Corticosteroides que participan en la regulación del metabolismo de carbohidratos favoreciendo la gluconeogénesis y la glucogenogénesis hepática con actividad inmunosupresora. Su acción reguladora se extiende también al metabolismo intermedio de grasas y proteínas. Los glucocorticoides producidos principalmente en la corteza suprarrenal de los seres humanos sonel cortisol, la cortisona y la corticosterona. El cortisol es el glucocorticoide más importante en el hombre. Desde el punto de vista farmacológico son corticosteroides para uso sistémico cuyo fármaco de referencia es la hidrocortisona que a concentraciones altas puede suprimir la producción de hormona adrenocorticotrópica ACTH en la adenohipófisis.
3.2 SINTESIS
La esteroidogénesis; losglucocorticoides están en la elpise verde, a la derecha. Adviértase que no es un grupo estrictamente definido, sino un continuo de estructuras con creciente actividad glucocorticoide, siendo el cortisol el ejemplo primario.
El cortisol y la corticosterona son secretados por las células de la capa fascicular de la corteza suprarrenal. Como son hormonas esteroides, se sintetizan a partir del colesterol, pormedio de enzimas de la familia del citocromo P450, localizadas en el retículo endoplásmico liso y las mitocondrias. La actividad de algunas de estos enzimas, como la colesterol desmolasa, se incrementa porACTH. El ACTH (corticotropina) es liberado por la hipófisis anterior en respuesta al estrés, y es el principal estimulador de la síntesis de glucocorticoides. El cortisol puede sufrir la acción dela enzima 11βhidroxiesteroides deshidrogenasa, en el hígado y otros tejidos periféricos, para dar cortisona.
3.2.1 EL CORTISOL
1. Mecanismo de acción del cortisol
El cortisol entra a la célula blanco por difusión y se une a su receptor, uniéndose a sitios específicos en el DNA, produciendo un aumento en la síntesis de RNA y de proteínas de acuerdo al tipo de célula blanco. Así lasacciones fisiológicas de los glucocorticoides incluyen regulación de la síntesis proteica, metabolismo de proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos.
2. Metabolismo de los carbohidratos: los glucocorticoides aumentan la glicemia actuando como un antagonista de la insulina y suprimen la secreción de insulina. Así inhiben la captación de glucosa por los tejidos periféricos y promueven lagluconeogénesis.
3. Metabolismo de las proteínas: se produce un efecto catabólico con aumento de la destrucción proteica y excreción de nitrógeno.
Los glucocorticoides aumentan el glicógeno hepático y promueven la gluconeogénesis, produciendo una movilización de los aminoácidos glicogénicos que provienen de estructuras de soporte como músculo, piel, hueso y tejido conectivo; inhiben también...
Dedicatoria
A Dios, mis padres, profesores y tutores que me enseñaron e instruyeron en mi desarrollo profesional a quienes estaré eternamente agradecida.
I. INTRODUCCION
La presente monografía es para ampliar nuestros conocimientos respecto a las causas y efectos sobre una patología que podría desencadenar el Síndromede Cushing el cual resulta de la presencia de concentraciones circulantes elevadas y sostenidas de glucocorticoides. La producción endógena se lleva a cabo en la zona fasciculada y reticular de la corteza adrenal. El glucocorticoide endógeno es el cortisol, producido y secretado bajo el estímulo de la hormona adrenocorticotrofina (ACTH) hipofisaria. La ACTH a su vez es secretada en respuesta alestímulo hipotalámico de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) y la vasopresina.
II. OBJETIVOS
Conocer la influencia del cortisol en nuestro organismo
Reconocer la etiología del síndrome de Cushing
Evaluar y diferenciar los tipos de Síndrome de Cushing
III. MARCO TEORICO
3.1 LOS GLUCOCORTICOIDES
Sonhormonas de la familia de los Corticosteroides que participan en la regulación del metabolismo de carbohidratos favoreciendo la gluconeogénesis y la glucogenogénesis hepática con actividad inmunosupresora. Su acción reguladora se extiende también al metabolismo intermedio de grasas y proteínas. Los glucocorticoides producidos principalmente en la corteza suprarrenal de los seres humanos sonel cortisol, la cortisona y la corticosterona. El cortisol es el glucocorticoide más importante en el hombre. Desde el punto de vista farmacológico son corticosteroides para uso sistémico cuyo fármaco de referencia es la hidrocortisona que a concentraciones altas puede suprimir la producción de hormona adrenocorticotrópica ACTH en la adenohipófisis.
3.2 SINTESIS
La esteroidogénesis; losglucocorticoides están en la elpise verde, a la derecha. Adviértase que no es un grupo estrictamente definido, sino un continuo de estructuras con creciente actividad glucocorticoide, siendo el cortisol el ejemplo primario.
El cortisol y la corticosterona son secretados por las células de la capa fascicular de la corteza suprarrenal. Como son hormonas esteroides, se sintetizan a partir del colesterol, pormedio de enzimas de la familia del citocromo P450, localizadas en el retículo endoplásmico liso y las mitocondrias. La actividad de algunas de estos enzimas, como la colesterol desmolasa, se incrementa porACTH. El ACTH (corticotropina) es liberado por la hipófisis anterior en respuesta al estrés, y es el principal estimulador de la síntesis de glucocorticoides. El cortisol puede sufrir la acción dela enzima 11βhidroxiesteroides deshidrogenasa, en el hígado y otros tejidos periféricos, para dar cortisona.
3.2.1 EL CORTISOL
1. Mecanismo de acción del cortisol
El cortisol entra a la célula blanco por difusión y se une a su receptor, uniéndose a sitios específicos en el DNA, produciendo un aumento en la síntesis de RNA y de proteínas de acuerdo al tipo de célula blanco. Así lasacciones fisiológicas de los glucocorticoides incluyen regulación de la síntesis proteica, metabolismo de proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos.
2. Metabolismo de los carbohidratos: los glucocorticoides aumentan la glicemia actuando como un antagonista de la insulina y suprimen la secreción de insulina. Así inhiben la captación de glucosa por los tejidos periféricos y promueven lagluconeogénesis.
3. Metabolismo de las proteínas: se produce un efecto catabólico con aumento de la destrucción proteica y excreción de nitrógeno.
Los glucocorticoides aumentan el glicógeno hepático y promueven la gluconeogénesis, produciendo una movilización de los aminoácidos glicogénicos que provienen de estructuras de soporte como músculo, piel, hueso y tejido conectivo; inhiben también...
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