sindrome de depresion respiratoria vinculada a la anestesia




Universidad Católica de Santiago de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina

FARMACOLOGÍA TEORICA
Dr. Eduardo Sandoval

Nombre:
Emily Valentina Hidrovo Ocaña
Alejandra Espinoza de los monteros
Michelle Toapanta
Emma Prieto
Milena Upegui

Tercer ciclo
Paralelo “C”
TEMA:
Depresión respiratoria causada por anestésicos

OBJETIVO GENERAL:
Investigar e informar acerca delsíndrome de depresión respiratoria causada por fármacos de tipo anestésico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Definir que es el síndrome de deficiencia respiratoria.
-Exponer acerca de los tipos de anestésicos.
-Identificar cuáles son los factores de riesgo dependiendo del tipo de fármaco.
-Identificar las clases de receptores farmacológicos ligados a la depresión respiratoria.

JUSTIFICACION DEL ESTUDIO:Queremos informar acerca del síndrome de depresión respiratoria relacionada al uso de fármacos anestésicos e investigar acerca de todos los medicamentos usados y exponer acerca de sus propiedades, tanto las beneficiosas y también aquellas que se presentan como factores de riesgo asociados a este síndrome




MARCO TEÓRICO
Nuestro estudio se basa en la comparación de diferentes anestésicos ya seangenerales, locales o inhalatorios y su relación en el síndrome de depresión respiratoria.
La depresión respiratoria es un síndrome clínico caracterizado por alteraciones en la ventilación y por compromiso variable en el nivel de conciencia. Los problemas ventilatorios más frecuentes son consecuencia de trastornos en la mecánica y frecuencia respiratorias (bradipnea o apnea) o de la incapacidad demantener la vía aérea permeable (caída hacia posterior de la lengua, secreciones e hipotonía de la musculatura faríngea), que puede o no resultar en hipoventilación alveolar.
El sistema que regula la respiración consta de tres elementos básicos: sensores, centros respiratorios y efectores. El centro respiratorio está ubicado a nivel del tronco encéfalo y es el principal responsable de la actividadventilatoria no voluntaria. Existe otro centro a nivel cerebral, no bien identificado anatómicamente, que modifica en forma voluntaria la ventilación, permitiendo la hipo o hiperventilación en forma consciente.

Esquema de funcionamiento del centro respiratorio. La concentración de CO2 e hidrogeniones (H+) a nivel del bulbo son el principal estímulo para la ventilación. Otros receptores,principalmente mecano receptores en el tejido pulmonar y baro receptores a nivel cardiovascular (CV), están encargados de mantener la capacidad residual funcional y los volúmenes alveolares
El centro respiratorio responde básicamente a estímulos de PaCO2 e hidrogeniones a través de sensores ubicados a nivel del bulbo raquídeo y en los cuerpos carotideos, éstos también sensibles a cambios en la PaO2. Estímulosinespecíficos provenientes de la formación reticular, relacionados a la actividad neuronal de esa zona, son capaces de estimular el centro respiratorio, mediando los efectos de la vigilia y de los estímulos nociceptivos sobre la ventilación. Mecanoreceptores a nivel pulmonar y baroreceptores en el sistema cardiovascular llevan información relacionada a la mantención de la capacidad residualfuncional.

Muchos de los receptores farmacéuticos de los medicamentos de uso anestésico se encuentran en los centros de regulación respiratoria, y su función es inhibir o atenuar el mismo.
Entre los fármacos usados como anestésicos tenemos:
-opiaceos
-barbituricos
-benzodiazepinas
-gases anestésicos

OPIACEOS
Los opiaceos producen sus efectos farmacológicos, terapéuticos y adversos al estimularreceptores específicos de la membrana celular de los que existen tres tipos: mu (µ, con dos subtipos µ 1 y µ 2), kappa (k) y delta (d). Se encuentran distribuidos ampliamente en el sistema nervioso central y periférico, predominando en zonas relacionadas con la transmisión del dolor. Además, existen receptores en el tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular y glándulas suprarrenales.
Mientras...