sindrome de dificultad respiratoria adulta

Síndrome de Dificultad Respiratoria Adulta
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Definición  
El síndrome de dificultad respiratoria adulta (SDRA) es una forma de insuficiencia pulmonar. Es una afección pulmonar potencialmente mortal. El SDRA puede presentarse en personas muy enfermas o con lesiones graves. No es una enfermedad específica.
El SDRA se inicia en los vasos sanguíneos diminutos de los pulmones. Estos vasos drenanlíquido a los sacos pulmonares. El líquido reduce la capacidad de los pulmones de transportar oxígeno al cuerpo.
El SDRA puede desarrollarse en cualquier persona mayor al año de edad.
Si sospecha que usted o alguien más tiene esta condición, consiga ayuda médica inmediatamente.
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Causas  
La SDRA puede ser causada por muchos tipos de lesiones, incluyendo:
Lesión directa a los pulmones:Trauma en el pecho, como un golpe fuerte
Aspiración del contenido estomacal
Obstrucción de las vías aéreas
Enfermedad de las alturas
Tuberculosis
Toxicidad del oxígeno
Radiación
Respirar humo, químicos o agua salada
Quemaduras
Lesión indirecta a los pulmones:
Infección severa
Neumonía
Shock
Quemadura
Trauma en la cabeza
Inflamación severa del páncreas ( pancreatitis )
Sobredosis dealcohol o de ciertos medicamentos (por ejemplo, aspirina, cocaína, opioides, fenotiazinas y antidepresivos tricíclicos)
El SDRA puede ocurrir pocos días después de un trasplante de pulmón o de médula ósea.
Síntomas  
Si presenta alguno de estos síntomas, no considere que se deban al SDRA. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones de salud más o menos graves. Si usted u otra personasufre alguno de ellos, busque ayuda médica:
Falta de aire
Respiración acelerada, dificultosa
Piel o color de las uñas de las manos azulados
Pulso rápido
Fiebre
Escalofríos
Dolor o debilidad muscular
Dolor de cabeza
Tos seca
Se suelen desarrollar de 24 a 48 horas después de la lesión.
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Diagnóstico  
Los doctores pueden sospechar de SDRA cuando:
Una persona que sufre una infección ouna lesión grave desarrolla problemas respiratorios agudos y graves
Una radiografía torácica muestra líquido en los sacos de aire de ambos pulmones
Los análisis de sangre revelan un nivel de oxígeno peligrosamente bajo en la sangre
Se han descartado otras condiciones que podrían causar problemas respiratorios
El doctor le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará unexamen físico. Las personas que desarrollan SDRA pueden estar demasiado enfermas como para informar los síntomas de dolor. Si un paciente muestra señales de desarrollo de SDRA, las pruebas pueden incluir las siguientes:
Revisión de la presión sanguínea
Análisis de sangre: para verificar los niveles de oxígeno, buscar evidencia de infección (hemograma completo, cultivos virales y bacterianos) ymarcadores de insuficiencia cardíaca
Radiografía de tórax
Hisopado de nariz y garganta para identificar virus
Ocasionalmente, un ecocardiograma (ecografía cardíaca) para descartar una insuficiencia cardíaca congestiva
Cateterización de la arteria pulmonar para ayudar a llevar a cabo el diagnóstico
Broncoscopia para analizar las vías respiratorias: examen de laboratorio que puede detectar lapresencia de determinados virus o células cancerosas
La biopsia abierta de pulmón se reserva para los casos en los cuales es difícil establecer un diagnóstico
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Tratamiento  
Hable con el médico para determinar cuál es el mejor plan de tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen:
Tratar la causa subyacente o la lesión
Proveer apoyo hasta que los pulmones sanen:
Ventilación mecánica:máquina que le ayuda a respirar a través de un tubo que se coloca en la boca, en la nariz o a través de una apertura en el cuello
Monitorear los niveles químicos y de fluidos de la sangre
Oxígeno a través de una máscara facial o una sonda nasal
Con frecuencia, los pacientes de SDRA están sedados para tolerar estos tratamientos
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Prevención  
Para ayudar a reducir sus probabilidades de...