SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Gloria
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
P.E.S.S. MENDOZA MENDINA
GLORIA
La función respiratoria normal de pende de varios factores,
como la integridad de las estructuras respiratorias
anatómicas involucradas: pulmones, árbol bronquial, vías
aéreas superiores, caja torácica, músculos respiratorios y
elementos reguladores de la actividad respiratoria
localizados en el sistema nervioso centralMientras la placenta realiza el intercambio gaseoso del feto,
los pulmones continúan con su proceso de desarrollo, que
incluye cuatro periodos:
1.-PERIODO EMBRIONARIO: Formación de los pulmones que
ocurre alrededor del 26° día de la gestación; se constituyen
brotes de un tubo único desarrollado a partir del
endodermo. En este periodo también progresa el diafragma,
que alcanza su desarrollo completoalrededor de la SDG.
2.- PERIODO SEUDOGLANDULAR: Se extiende entre la 6ª y 16ª
SDG y se caracterizan por el desarrollo del árbol bronquial,
el cual se completa alrededor de la 16ª SDG.
3.- CANICULOS: Su evolución ocurre entre la 16ª y la 26ª SDG y
en esta etapa se desarrollan las estructuras circulatorias y
alveolares. El epitelio alveolar comienza a diferenciarse en
células tipo I ( que forman lamembrana alvelocapilar) y de
tipo II ( que han de sintetizar surfactante).
4.- PERIODO SACULAR: Se extiende entre la 27ª y la 40ª SDG y
continua ocurriendo después del nacimiento. En esta etapa
se expande la membrana alveolocapilar, preparándose para
realizar el intercambio gaseoso después del nacimiento.
Entre las semanas 34ª y 36ª de la gestación, los alveolos
crecen, aumentando rápidamente eltamaño de los
pulmones
La maduración anatómica y funcional de los pulmones requiere
por lo menos 35 SDG; el desarrollo funcional del pulmón
fetal, así como también la producción de surfactante, son
necesarios para la función respiratoria normal. La síntesis
de surfactante se inicia a partir de la 23ª ala 24ª SDG. En los
recién nacidos prematuros estas funciones están
comprometidas, lo que causanuna incidencia mayor de
problemas respiratorios.
Los trastornos pulmonares constituyen uno de los mas
frecuentes y mas importantes problemas en la patología
neonatal.
Con el nacimiento el pulmón da cambios trascendentes para
adaptarse ala vida extrauterina.
Vida fetal: El pulmón esta lleno de liquido que contribuye a su
desarrollo y funciones metabólicas; que después del
nacimiento serácambiado por aire.
Necesita de presiones transpulmonares lo suficientemente
elevadas para poder insuflar el pulmón con las primeras
respiraciones.
SURFACTANTE:
El surfactante es una lipoproteína que se encuentra en la parte
distal de las vías aéreas y en los alveolos de los pulmones
normales. Esta sustancia contribuye a mantener la tensión
en los pulmones, aumenta la distensibilidad pulmonar y
promuevela estabilidad alveolar.
Hay factores que afectan la madurez pulmonar en relación ala
producción y síntesis de surfactante relacionados a estados
patológicos durante la gestación, agentes farmacológicos
administrados
ala gestante
y condiciones
neonatales
AUMENTAN LA
DISMINUYEN LA
CONDICIONES
como: MADUREZ
MADUREZ
NEONATALES
•
•
•
Esteroides
administrados
entre la
semana 27ª y
la 34ª SDGHeroína
Insuficiencia
placentaria
•
•
Fenobarbital
Insulina
•
•
•
Hipoxemia
Acidosis
Hipotermia
La deficiencia de surfactante o los indicios de ella son
secundarios a lesiones pulmonares, como en los casos de
síndrome de aspiración de meconio, síndrome de dificultad
respiratoria (enfermedad de la membrana hialina) o
neumonía. La presencia de estas sustancias extrañas
interfiere con las propiedadesbiofísicas y bioquímicas del
surfactante endógeno
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R/N:
La taquipnea transitoria del recién nacido, también conocida
como « síndrome de pulmón húmedo», ocurre debido ala
retención de liquido pulmonar. Cuando el recién nacido
realiza los primeros movimientos respiratorios se produce la
entrada a los pulmones y al mismo tiempo la salida de
liquido pulmonar que en la vida...
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