Sindrome de dificultad respiratoria

Arch.argent.pediatr

2003;

101(1)

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Artículo original

Epidemiología del síndrome de dificultad respiratoria aguda en una unidad de terapia intensiva pediátrica
Dres. Roxana F. Jaén*, Antonio Avila*, Cecilia Chede*, Mariela Ghiggi* y Adrián Saporiti*

Resumen
Introducción. es una El síndrome que de dificultad tanto los en de respiratopacientes las uniesta prinumerosasfisioparia aguda (SDRA), descripto hace más de 30 años, entidad comparten adultos como pediátricos internados dades de cuidados críticos. A partir mera tología, descripción, presentación se han su clínica investigaciones sobre

our was

Unit

and

to at

determine & methods. the

morbimortality A descriptive de Care Unit

rates. study of

Population, Buenos

material

performedAires

Hospital Intensive

Clínicas

Pediatric

(PICU).

Data were and PRISM was defined in defined ARDS.

collected about population features was calculated on admission. ARDS in the those was patients divided who in shared criteria on and American-European Consensus pulmonary

realizado epidemiología, y

tratamiento.

Etiology

Objetivo. Conocer las causas y etiologías másfrecuentes de SDRA en nuestra unidad de cuidados intensivos Población, pediátricos material y (UTIP) y conocer Estudio su morbimortalidad. métodos. descriptivo realizado en la UTIP del Hospital de Clínicas de Buenos Aires. Se tomaron datos sobre características riesgo so. Se de de la población y se calculó la con escala al SDRA de a mortalidad definieron pediátrica (PRISM) ingre-

extra-pulmonary,infectious Complications, morbidity (in dependence) Results . episodes monary causes. In and the Forty and three as mortality patients ARDS.

and non-infectious. terms of oxygen were were We recorded. studied found with 53 pul92.5%

defined

causes and only 7.5% extra-pulmonary There was only one non-infectious cause. former, in bacteria 19% of could cases be identified in 50% and (bloodcultures

virus

como

pacientes

bronchoalveolar

lavage). 33.9% with an ex5 to 17 patients (CI in our PICU and at cases was the were

aquellos por el Se y Se

que compartían los criterios definidos Consenso Americano-Europeo de SDRA. las causas también de las SDRA y en no pulmonares infecciosas. la oxíde infecciosas

The morbimortality rate was pected mortality by PRISM of 95%).Conclusions. within the The mortality by

dividieron

extrapulmonares, registraron

rate PRISM.

complicaciones,

previously

published

rates Most

morbilidad (en términos de dependencia geno) y la mortalidad del cuadro. sodios causas definidos como y SDRA. sólo el El 92,5% por

upper limit predicted infectious at onset.

Resultados. Se estudiaron 43 pacientes con 53 epifue porpulmonares 7,5%, causas

Key

w o r d s : ARDS, pediatric patients, etiology and

mortality.

extrapulmonares. Entre ambas hubo sólo una causa no infecciosa. Entre las primeras se pudo aislar un 50% de bacterias, un 19% de virus (a través de hemocultivos La y lavados fue de broncoalveolares). 33,9%, con una mortamorbimortalidad

INTRODUCCIÓN Hace ya más de 30 años, Ashbaugh y col. 1 d e s cr i b i e r o n a 1 2 p a c i e n t e s q u e c o m partían iguales alteraciones fisiopatológicas y radiográficas y que se distinguían de un grupo de 272 pacientes adultos ver ve, una ingresados (Colorado) taquipnea de y a la unidad patología de terapia intensiva del Hospital General de Dencon respiratoal ria. Los 12 pacientes tenían disnea gra-

lidad esperada calculada a través del PRISM de 5a 17 pacientes (IC95%). Conclusión. La tasa de mortalidad de nuestra UTIP está dentro de la descripta y en el límite superior de la predicha por el PRISM. La mayoría de los desencadenantes fueron infecciosos. SDRA, pacientes pediátricos, etiolo-

Palabras clave:
* Terapia Intensiva gía y mortalidad. Pediátrica. Hospital de Clínicas “José de San Martín”. Facultad Universidad Buenos de Aires....