SINDROME DE DISTR S RESPIRATORIO DEL RN

SINDROME DE DISTRÉS
RESPIRATORIO DEL RN

HERNÁNDEZ HERRERA, Julio
Est. Med. Hum. UPLA-2015
DR. EDILBERTO PÉREZ TORRES

Cuadro agudo de dificultad respiratoria,
exclusivo del RNPT, debido aldesarrollo
inmaduro pulmonar con déficit de Surfactante.

> E. G.

GRAVEDAD

< E. G.

FACTORES DE RIESGO

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EG: < 34ss
Cesárea (sin trabajo de parto)
Sexo masculino
Sedación maternaexcesiva
Trabajo de parto prolongado
Fosfatidilglicerol negativo en líquido amniótico
Asfixia al nacer
Sobrecarga de líquidos de la madre
Asma materna : no hay secreción adecuada de HAD
Pinzamientotardío del cordón umbilical
Policitemia fetal
Hijo de madre diabética

EPIDEMIOLOGÍA

5 a 10% de los RNP.
En el Perú, está relacionada a diagnósticos de
prematuridad e inmadurez extrema, responsables
del20% de las defunciones neonatales. (OGEI MINSA 2002)

Producido por los
neumocitos tipo II

RNP C/. EMH: 10mg/kg
RNT: 100mg/kg

Deficiencia:
• compliance pulmonar
• Alveolos inestables (colapso)
•CRF
• Hipoxia (atelectasias
múltiples)
• W respiratorio
• Edema pulmonar

FISIOPATOLOGÍA

• Entre minutos y horas de vida (bruscamente)
• Taquipnea, quejido intenso espiratorio, tirajes, aleteo
nasal,coloración cianótica.
• ruidos respiratorios o abolición, Soplo rudo,
estertores finos.
• Fatiga, disnea intensa, cianosis, hipotensión, palidez,
quejido, resp. irregular + apnea, acidosis mixta,edema, íleo y oliguria.

0 puntos: sin asfixia ni dificultad respiratoria.
1 a 3 : con dificultad respiratoria leve
4 a 6 : con dificultad respiratoria moderada
7 a 10: con dificultad respiratoriasevera

DIAGNOSTICO
• Antecedentes
• Clínica y test de Silverman
• Patrón radiográfico: aparece en 6-12h
– Diámetro A-P
– Patrón reticular granular fino y difuso
– Hipoventilación pulmonar(< 7 eic)
–Aspecto de vidrio esmerilado
– Broncograma aéreo
– Pulmón blanco.

AGA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

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Neumonía neonatal
Cardiopatía cianótica
Hipertensión arterial persistente
Neumotórax...