SINDROME DE DUANE

 SINDROME DE DUANE
Afección dada en el 60% de los casos a mujer y en el ojo Izquierdo a cualquier grupo étnico, es consecuencia de una alteración congénita del VI par craneal, con una inervación aberrante del recto lateral por el III par craneal. El SD es la causa más frecuente de inervación aberrante ocular congénita.
Existen tres tipos:
En el tipo 1existe limitación o ausencia total de la abducción con una función normal o levemente alterada de la aducción
En el tipo II está limitada o ausente la aducción con abducción normal o algo deficiente
En el tipo III hay limitación de la abducción y la aducción con retracción del globo ocular y estrechamiento de la hendidura palpebral
Simdrome de retracción de duane (SRD) tipo ICorresponde a la forma característica y más frecuente del SD, la mayoría de los pacientes presenta una buena visión binocular al adoptar torticolis hacia el campo de acción del musculo deficiente. La intervención quirúrgica está indicada cuando existe torticolis compensador inaceptable o estrabismo en posición primaria.
las manifestaciones motoras se a tribuyeron a las alteraciones estructurales delos músculos, a inserciones posteriores en la esclera o a contracciones espasmódicas de los músculos oblicuos.
SINDROME DE DUANE (SD) TIPO II
Patogenia
Es mucho menos frecuente, el RL recibe una inervación anómala por las ramas del III nervio y una inervación subnormal del VI nervio (hipoplàsico)
Características motoras:
La abducciónestá presente.
Su amplitud dependerá de las contingente de fibras del VI par que llegan al RL
del contingente de fibras del III par que llegan de forma anómala al RL
En este caso si hay tortícolis la cabeza esta rotada en sentido contrario al ojo afectado
La aducción está más o menos restringida dependiendo
SINDROME DUANE (SD)TIPO II
Es aúnmucho menos frecuente que las demás, el ojo afectado ni abduce ni aduce.
Patogenia:
es una forma más severa que las anteriores. Puede haber una variación de diferencia de la AV entre ambos ojos
Características:
El ojo no afectado es el ojo no fijador.
Prevalencia de la ambliopía y la anisometropia, son mayores que en la población en general, en algunos casos se acompaña alteracionesestructurales de la córnea.

SIMDROME DE DUANE (SD) TIPO III
Tratamientos:
Como en todo estrabismo se debe corregir el vicio refractivo si existe, en los niños pequeños tratar la ambliopía si es necesario.
Tratamiento Quirúrgico: De existir tortícolis torsional
SINDROME DE BROWN
El Síndrome de Brown es el estrabismovertical restrictivo —no paralítico originariamente más frecuente. Al igual que el estrabismo horizontal restrictivo primario, con el síndrome de Duane a la cabeza, se encuadra dentro del estrabismo de aparición precoz pues también el cuadro típico del síndrome de Brown es primario y de aparición precoz.

Esta afectación aparece en 1 de cada 500 pacientes estrábicos examinados, y supone un 2,1% deltotal de las intervenciones quirúrgicas estrabológicas realizadas. Es habitualmente unilateral, aunque se han descrito casos bilaterales. No se ha demostrado patrón hereditario alguno, ni predilección por sexo.

Causas
El síndrome de Brown puede ser el resultado de cualquier causa que impida el aumento de la distancia entre la tróclea y el oblicuo superior
Signosclínicos
Habitualmente ojos rectos en PPM
Elevación izquierda limitada en aducción
Habitualmente elevación derecha normal en abducción
No hay exceso de acción del oblicuo superior o es muy limitado.

Tipos de presentación
Latrogénico: Por colocación de una banda en cirugía de la retina y posterior a una válvula para cirugía de glaucoma.
Inflamatorio o infeccioso
A continuación de un proceso...