sindrome de gillaen barre

El diagnostico suele ser sencillo en las formas típicas aunque no son infrecuentes las formas con manifestaciones singulares como un reflejo cutáneo plantar en extensión u otros signos quesugieren desmielinizacion del SNC. Para establecer el diagnostico suele requerirse la presencia de arreflexia y progresión de la debilidad en mas de una extremidad
Debe dudarse del diagnosticoante una asimetría acusada o persistente de la debilidad o la existencia de nivel sensitivo , afección de esfínteres vesical o rectal, leucocitosis o mas de 50 células mono nucleares/Mlcrt Algunas de lasformas especiales incluyen
a) el síndrome de miller Fisher constituido por oftalmoparepsia , ataxia y arreflexia en general de buen pronostico y asociado a anticuerpos anti-CQ1b
b)la polineurosis craneal que afecta de forma exclusiva , como su mçnombre indica los pares craneales exceptuando el I Y II
c)las formas puras de afección sensitiva neuropatía sensitiva ataxica aguda opandisautonomica
cuya relación exacta con la forma común de guillaen barre no esta establecida
d) las formas axonales caracterizadas por un patrón histopatologico con afección primariamente axonalcon ausencia o muy poca desmielinizacion entre estas formas axonales se pueden distinguir dos patrones ; uno en le que se afectan tanto las fibras sensitivas como las motoras llamado AMSAN por lassiglas en ingles de neuropatía axonal sensitivo motora aguda
El segundo prácticamente presenta afección motora y ha recibido el nombre de AMAN
Se trata de formas relativamente frecuentes en extremooriente y en pises en vías de desarrollo y más raras en el mundo occidental
Suelen asociarse a una infección por C. jejumi y a patrones concretos de anticuerpos anti gangliosidos
La AMSAN presentaun curso clínico grave y la recuperación funcional difícil
La AMAN característica de una zona del norte de China aparece de forma epidémica en verano y afecta a pacientes en edad pediátrica que no...