Sindrome de guillain barre

SINDROME DE GUILLAIN BARRE
María Inés Acosta, María José Cañizá, Martín Fidel Romano. Dr. Ezequiel Mateo Araujo.

Resumen El síndrome de Guillain-Barré es una serie heterogénea de neuropatías periféricas mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculopatía de evolución rápida, que se manifiesta posteriormente a un suceso disparador, que con frecuencia es un procesoinfeccioso. Se manifiesta generalmente con una parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. Su diagnóstico se basa en el examen electrodiagnóstico. El tratamiento consta de un tratamiento se soporte y uno específico. Si los pacientes superan la fase aguda, la mayoría recuperará la función. Sin embargo, la neuropatía puede avanzar tan rápido que será necesaria la intubaciónendotraqueal y la ventilación mecánica en las 24 horas posteriores al inicio del proceso El tratamiento específico se basa en la inmunoglobulina intravenosa y la plasmaféresis. Summary Guillain-Barré syndrome is an eponym for a heterogeneous group of immunemediated peripheral neuropathies. A feature common is a rapidly evolving polyradiculoneuropathy preceded by a triggering event, most often aninfection. Guillain- Barré syndrome generally manifests as a symmetric motor paralysis with or without sensory and autonomic disturbances. The diagnosis of Guillain-Barré syndrome is based on typical clinical features electrodiagnostic examination. The treatment has two components: supportive care and specific therapy. If patients overcome the acute phase of illness, most will recover function.However, the neuropathy can advance so rapidly that endotracheal intubation and mechanical ventilation may be necessary within 24 hours of symptom onset. The specific treatments are intravenous immunoglobulin and plasma exchange. INTRODUCCION Se conoce como síndrome de GuillainBarré a una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo mediadas inmunológicamente. El hallazgo común enellas es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se desencadena casi siempre después de un proceso de tipo infeccioso. Se manifiesta más frecuentemente con parálisis motora simétrica, con o sin pérdida de la sensibilidad, y en ocasiones con alteraciones de tipo autonómico. (1, 2.) La debilidad de los músculos se agrava al máximo en las dos o tres semanas posteriores al inicio delcuadro y la recuperación parcial o total ocurre en semanas o meses. Por lo general evoluciona hacia la curación sin dejar secuelas clínicas evidentes, aunque pueden surgir complicaciones riesgosas para la vida del enfermo. Hasta hoy constituye un mal sin remedio, pues las terapias aplicadas se limitan a disminuir la gravedad del trastorno y a acelerar la recuperación de la mayor parte de lospacientes. Objetivos: La presente revisión tiene por objeto analizar publicaciones que hagan referencia sobre el Síndrome de Guillain-Barré sobre su etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Método de localización, selección: Se realizó una búsqueda electrónica en la base de datos MEDLINE, con la asistencia del buscador específico PUBMED, IMBIOMED, utilizándose como palabras claves lassiguientes: Síndrome de Guillain-Barré, polineuripatia, polineuritis idiopática aguda, plasmaféresis, Guillan Barre Síndrome, acute idiopatic polineuropathies, symemetric motor parálisis. DESARROLLO Epidemiología En el mundo se reporta una incidencia anual de 1 a 3 cada 100000 habitantes. Suele afectar a personas de cualquier edad y sexo con 2 picos de presentación: uno en la etapa adulta joven y otra enancianos (3), es rara en niños menores de un año de edad. El trastorno suele aparecer unos días o semanas después de que la persona haya tenido síntomas de infección viral respiratoria o intestinal, en algunas ocasiones, el embarazo, cirugías o las vacunas pueden desencadenar el síndrome. (2) Etiopatogenia La gran mayoría de los pacientes se recoge el antecedente de una infección respiratoria o...