Sindrome De Guillain Barre

CASO CLÍNICO NOVIEMBRE 2011 SVETLANA SADYRBAEVA

Introducción:
—  1916 Guillain, Barré y Strohl —  El GBS es una polirradiculopatía aguda

marcada por una parálisis flácida arrefléxica. — Autoinmune —  un desorden complejo multifactorial con componentes genéticos y ambientales. Geleijns. et al.(2004)
—  Incidencia 1-2 casos en 100.000 —  1:1000 infectados por C. jejuni —  Enhombres y mujeres por igual. Adultos >niños. —  85% recuperación aceptable

Polirradiculoneuropatía inflamatoria desmielinizante aguda (90%)
Paralisis ascendente con poco compromiso sensitivoNeuropatía axonal motora aguda
Epidémica estacional (C.jejuni antiGM1-igG)

TIPOS DE GBS:
Neuropatía axonal sensitivo motora aguda
La forma más severa de recuperación prolongada.

Sindrome MillerFisher
(C.jejuni anti GQ1-igG) Ataxia en miembros, arreflexia, oftalmoplegía.

Agentes etiológicos relacionados:
—  26-41% Campylobacter jejuni —  10-22% Citomegalovirus —  10%Epstein-Barr virus—  2-13% Haemophylus influenzae —  Virus Varicela Zoster —  1-5% Mycoplasma pneumoniae

Campylobacter jejuni y GBS:
—  Bacteria G—  Móvil —  Termofilo (42ºC) —  Microaerófilo (5%) — Zoonosis (pollos) —  Diarrea aguda invasiva

(idem Salmonella) —  Tto Eritromicina (macrolidos)

C. jejuni y GBS:
—  85% de las cepas neuropáticas expresan el gen cst-II
(Koga et al. 2005, Japan)—  Presenta polimorfismo Asn51/Thr51(sialiltransferasa bi-

y monofuncional respectivamente)

—  Cepas de C. jejuni con Asn51 expresan GQ1b : IgG anti-

GQ1bà oftalmoplegia (85%) y ataxia(42%)

—  Thr51 expresan GM1 (92%) y GD1 (91%) : IgG anti GM1 y

anti-GD1à debilidad en extremidades(98%)

Campylobacter jejuni y GBS:

Criterios de diagnósticos de GBS :
(Criterios deAsbury 1981)

Características requeridas para el diagnóstico Tetraparesia progresiva Arreflexia Características que sustentan el diagnóstico
Progresión rápida de los síntomas (hasta 4 semanas)...