Sindrome de guillian barre (investigacion)

Resultados preliminares: Vigilancia del síndrome de Guillain-Barré tras la administración de la vacuna monovalente contra la influenza A (H1N1) 2009 --- Estados Unidos, 2009-2010 Weekly 4 de junio de 2010
Este informe se publicó el 2 de junio como una edición preliminar del MMWR Early Release en el sitio web del MMWR (http://www.cdc.gov/mmwr).
• Resumen
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) esuna neuropatía periférica poco común que causa parálisis y en casos graves, insuficiencia respiratoria y la muerte. El SGB a menudo aparece después de una enfermedad gastrointestinal o de las vías respiratorias superiores y, en casos inusuales, puede ocurrir después de la administración de una vacuna. En 1976, la vacuna contra la nueva influenza de origen porcino A (H1N1) se asoció a un riesgomayor estadísticamente significativo de SGB en los 42 días posteriores a la administración de la vacuna (aproximadamente un exceso de 10 casos por 1 millón de vacunaciones), lo que se se tuvo en cuenta para suspender el programa de vacunación en el contexto de una transmisión limitada del virus de la influenza (1). Para monitorizar la seguridad de la vacuna monovalente contra la influenza A (H1N1)2009, se están utilizando varios sistemas federales de vigilancia epidemiológica, incluido el Programa de Infecciones Emergentes (EIP) de los CDC. En octubre del 2009, el EIP comenzó la vigilancia activa para evaluar el riesgo de SGB después de la vacunación contra la H1N1 2009. Los resultados preliminares de un análisis del EIP, en el que se compararon los pacientes con SGB hospitalizados hasta el31 de marzo del 2010 que habían y no habían recibido la vacuna contra la H1N1 2009, mostró una razón de tasas estimada ajustada por edad de 1.77 (incidencia de SGB de 1.92 por cada 100,000 personas-años en personas vacunadas y 1.21 por 100,000 personas-años en personas no vacunadas). Si el análisis al término de la vigilancia confirma este hallazgo, esto correspondería a un 0.8 de exceso de casosde SGB por 1 millón de vacunaciones, similar al que se encontró en las vacunas contra la influenza estacional (2,3). Ningún otro sistema federal ha detectado a la fecha una asociación estadísticamente significativa entre el SGB y la vacuna contra la H1N1 2009. Se siguen llevando a cabo vigilancia y análisis adicionales. El perfil de seguridad de la vacuna contra la influenza H1N1 2009 es similaral de las vacunas contra la influenza estacional, las cuales tienen un historial excelente. La vacunación sigue siendo el método más eficaz para prevenir casos graves y muertes por la influenza H1N1 2009; la enfermedad causada por la influenza H1N1 2009 ha sido asociada a una tasa de hospitalización de 222 por 1 millón y una mortalidad de 9.7 por 1 millón de habitantes. Además de los sistemas devigilancia existentes que monitorizan de manera rutinaria la seguridad de la vacuna en los estadounidenses vacunados, en el otoño del 2009 se añadieron nuevos sistemas.* La red de seguridad de la vacuna contra la influenza 2009--10 está integrada por los siguientes sistemas: Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS), Sistemas de Monitorización de Vacunas en Tiempo Real(RTIMS), Datalink sobre Seguridad de las Vacunas (VSD), Sistema de Vigilancia Médica (DMSS) del Departamento de Defensa (DoD), Monitorización Rápida de la Seguridad de las Vacunas posterior a su Aprobación (PRISM), Servicio de Salud para Poblaciones Indígenas (IHS), Departamento de Asuntos de los Veteranos (VA), Centros de Servicios de Medicaid y Medicare (CMS) y el EIP de los CDC. Este informeaborda los análisis preliminares del EIP.

El EIP, un proyecto de colaboración establecido entre los CDC, departamentos estatales de salud y centros académicos de 10 estados, comenzó un programa de vigilancia activa basado en la población con el fin de proporcionar una rápida identificación de casos y valoración de riesgos de SGB tras la administración de la vacuna contra la H1N1 2009.† El EIP ha...