Sindrome de hellp

* El síndrome HELLP (Sd. HELLP) fue descripto por Louis Weintein en 1982 y denominado así por sus características,
* (H) por hemólisis,
* (EL) por la elevación en los valores de lasenzimas hepáticas y
* (LP) por la plaquetopenia.
* es una complicación obstétrica severa del embarazo y en ocasiones después del parto.
* Hasta el 8% de los casos se presentan después delparto.
Causas, incidencia y factores de riesgo
* No se ha encontrado una causa para el síndrome HELLP.
* Este síndrome se presenta en aproximadamente 1 a 2 de cada 1,000 embarazos y en el10-20% de las mujeres embarazadas con preeclampsia o eclampsia severa.
* Casi siempre, el síndrome se presenta antes de que el embarazo esté cerca de las 37 semanas. Algunas veces, se puedemanifestar en la semana posterior al nacimiento del bebé.
* Muchas mujeres presentan presión arterial alta y se les diagnostica preeclampsia antes de que presenten el síndrome HELLP.
* Sin embargo, enalgunos casos, los síntomas de HELLP son la primera advertencia de preeclampsia y la afección se diagnostica erróneamente como:
* Gripe u otra enfermedad viral
* Colecistopatía
*Hepatitis
* Púrpura trombocitopenia idiopática (PTI)
* Reagudización del lupus
Signos y síntomas
* Los síntomas que se presentan forma típica son cefalea (30%), visión borrosa (90%), náuseas yvomito 30%, dolor epigástrico 65% y parestesias.
* Puede presentarse edema y su ausencia no descarta el síndrome de HELLP.
* La hipertensión es condición para el diagnóstico aunque puede serleve. Puede ocurrir ruptura de la cápsula hepática con hematoma hepática secundaria.
* Si las pacientes presentan convulsiones o coma, la enfermedad progresa a eclampsia.
* La coagulaciónintravascular diseminada es observada en aproximadamente el 20% de todos los casos de HELLP, y el 84% cuando se complica con insuficiencia renal aguda.
* Las pacientes en estadio temprano de...