SINDROME DE HELLP

Universidad de Guanajuato
División de ciencias de la salud e ingenierías

Licenciatura en enfermería y obstetricia

Yaritza Rodríguez Sandoval

SÍNDROME DE HELLP

El síndrome de Hellp, es una
complicación del embarazo,
principalmente inducida por la
preeclampsia y eclampsia grave.
Este síndrome se caracteriza
principalmente por hemólisis,
elevación de enzimas hepáticas y
trombocitopenia.

H
E(Hemolytic anemia) – Anemia
hemolítica
(Elevated

Liver enzyme) - Elevación de
enzimas hepáticas

L
L
P

(Low

Platelet count) - Trombocitopenia

Fisiopatología
No se conoce exactamente cómo es que inicia
el síndrome de HELLP; sin embargo, muchas
de sus características son semejantes a la
preeclampsia grave, lo que hace suponer
que, al igual que la preeclampsia, el
síndrome de HELLP tambiénpude
catalogarse como una enfermedad inducida
por la placenta pero con un proceso
inflamatorio agudo más grave y dirigido,

Incremento del
consumo plaquetario

Producción de
sustancias
vasoactivas.

Tromboxano A
2

Daño endotelial

Hepático
Cerebral
Renal
Hematológico

Síndrome de
HELLP

La mayoría de las pacientes
manifiestan el síndrome entre las 2737 semanas de gestación, pero se
puede observartambién en el
puerperio, desde los primeros
momentos después del parto hasta
los 7 días después, con un pico de
incidencia a las 48 horas.

Epidemiologia
• El síndrome HELLP se presenta en
alrededor de 0,5 a 0,9% de todos los
embarazos.
• Se presenta en 10 a 20% de los casos
con preeclampsia severa
• El 70% de los casos ocurre antes del
parto
• 10% ocurre antes de 27 SDG y 20%
ocurre después de 37SDG
• La mortalidad oscila entre 7.4 a 34%
•
En México incidencia de 12.7% 

FACTORES DE RIESGO
o Multípara
o Edad avanzada (> de 35 años)
o Obesidad
o Raza blanca
o Antecedentes de abortos
o Mujeres con HTA

Manifestaciones
clínicas
En 50% de los casos la enfermedad es
precedida por:
o edema generalizado
o aumento de peso desproporcionado.
o Dolor abdominal en el hipocondrio
derecho oepigastrio es el síntoma más
común y puede ser el único síntoma
hasta en 50% de los casos.
o El dolor abdominal frecuentemente es
tipo cólico y fluctuante.

o Cefalea
o Visión borrosa
o Náuseas , vómito
o Malestar general.

Diagnostico
o Biometría hemática completa
o TP y TPT
o Pruebas de función hepática
o Pruebas de función renal
o EGO (examen general de orina)

Diagnostico diferencial para lassiguientes patologías
o Hígado graso del embarazo
o Apendicitis
o Trombocitopenia idiopática
o Diabetes insípida
o Litiasis renal
o Enfermedades de la vesícula biliar
o Ulcera péptica
o Gastroenteritis
o Pielonefritis
o Glomerulonefritis
o Lupus eritematoso sistémico
o Síndrome urémico hemolítico
o Púrpura trombocitopénica trombótica
o Encefalopatía hepática
o Hepatitis viral
o Hiperémesis gravídica
oPancreatitis
o Intoxicación severa por sustancias psicoactivas(cocaína)

Posibles complicaciones
Puede haber complicaciones antes y
después de el alumbramiento
• Pérdida de la visión
• Síndrome de dificultad respiratoria
• Sepsis
• Icterícia por daño hepático.
• Desprendimiento prematuro de
placenta

•
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•
•
•

Coagulación intravascular diseminada
Hemorragia
Edema pulmonar
Hemorragiashepática
Hemorragia intracraneal
Insuficiencia renal
Convulsiones.

• Después de que el bebé nazca y el
síndrome HELLP tenga tiempo para
mejorar, la mayoría de las
complicaciones desaparecerán.

Diagnósticos de
enfermería

• Riesgo de perfusión
renal ineficaz
• R/C Hipertensión
maligna

RESULTADOS (NOC)

Dominio:
Salud
fisiológica

Indicadores:

Clase:
Eliminación

oElectrolitos en la
orina (2)Resultado:
Función
renal
.

o Proteínas en la
orina (2)

o Hipertensión (1)
o Hematuria (3)

Escala de
tipo “_”
Grave

medición
1

Sustancial

2

Moderado

3

Leve

4

Ninguno

5

oAnemia (1)

Puntuación Diana:
Mantener Aumentar
a:
a:

INTERVENCIONES (NIC)

Intervención (es): Manejo de electrolitos
Actividades
oObservar si los electrolitos en suero so
anormales
oMantener registro adecuado de...