Sindrome de intestino corto

Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Hospital Clínico Universitario de Caracas
Postgrado de Nutrición Clínica
Asignatura: Pediatría

Lcda. Ivett Torrealba

TEMARIO
Síndrome de intestino corto (SIC)
Definición
Etiología
Manifestaciones Fisiológicas
Efectos sobre la absorción y edo. Nutricional
Pronóstico
Evolución

Constipación intestinal
Definición
EtiologíaFisiopatología
Manifestaciones clínicas
Tratamiento

(SIC) DEFINICIÓN

Es la suma de alteraciones funcionales que resultan en una reducción crítica en
la longitud del intestino.

En el recién nacido a
término existen
250cm de intestino
delgado con 950cm²
de superficie mucosa

Se considera intestino
corto si existe un
remanente ≤ 100cm de
intestino delgado.

Valdovinos D. etal. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revista de gastroenterología de México. 77 (3): 130-140. 2012.

(SIC) ETIOLOGÍA
CausasCausas más por grupo de edad
frecuentes frecuentes
Congénitas

Neonatales
Enterocolitis necrotizante

Niños y adolescentes
35%

Gastrosquisis

Enterocolitis
necrotizante
Atresia intestinal

Vólvulo de intestinomedio

Onfalocele
Atresias intestinales

25%

Vólvulo del intestino
Gastrosquisis 18%
medio
Trombosis venosa

Malrrotación y vólvulos

Vólvulos

Misceláneos

2%

Invaginación intestinal

14%

Trombosis arterial

Enfermedad inflamatoria
intestinal postraumática

Enfermedad de
hirschsprung
Mal rotación intestinal

Angioma intestinal

Valdovinos D. et al. Síndrome deintestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revista de gastroenterología de México. 77 (3): 130-140. 2012.

(SIC) MANIFESTACIONES
FISIOLÓGICAS
Diarrea crónica

Deshidratación

Déficit de nutrientes y electrolitos

Desnutrición

Retraso en el crecimiento
Valdovinos D. et al. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revistade gastroenterología de México. 77 (3): 130-140. 2012.

(SIC) EFECTO SOBRE LA
ABSORCIÓN Y EDO. NUTRICIONAL
La malabsorción de nutrientes
dependerá de la longitud y el
segmento intestinal resecado
La digestión y absorción de nutrientes se
completa dentro de los primeros 100 a
150cm del yeyuno de un niño sano.

En el íleon es más eficiente la absorción
de agua, sales biliares y vitaminaB12.
Además
de
producir
hormonas
enteroglucagon
y
péptido
YY,
producción del freno ileal e inhibición de
la gastrina.
Valdovinos D. et al. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revista de gastroenterología de México. 77 (3): 130-140. 2012.

(SIC) EFECTO SOBRE LA
ABSORCIÓN Y EDO. NUTRICIONAL

La resección yeyunal es mejor
tolerada que ladel íleon

El íleon tiene mayor capacidad adaptativa en la absorción de nutrientes.
Mientras que el yeyuno no puede desarrollar transportadores específicos
de vitamina B12 y sales biliares.

Valdovinos D. et al. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revista de gastroenterología de México. 77 (3): 130-140. 2012.

(SIC) EFECTO SOBRE LA
ABSORCIÓN YEDO. NUTRICIONAL
* Pérdida de superficie de absorción
* Disminución de enzimas digestivas
* Disminución de proteínas transportadoras

Malabsorción de carbohidratos, proteínas y
vitaminas hidrosolubles

Malabsorción de grasas, así como de
vitaminas liposolubles (íleon).

Valdovinos D. et al. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revista degastroenterología de México. 77 (3): 130-140. 2012.

(SIC) EFECTO SOBRE LA
ABSORCIÓN Y EDO. NUTRICIONAL
Pérdida de agua y electrolitos
principalmente Na y Mg

Mal absorción de vitamina B12

Pérdida de Calcio en presencia
de esteatorrea (íleon terminal)

Valdovinos D. et al. Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo. Revista de gastroenterología de México....