Sindrome De Intestino Irritable
Def. Conjunto de síntomas que incluyen cambios en el ritmo intestinal acompañados de dolor abdominal tipo cólico, flatulencias, distención abdominal.Epidemiologia: Ocupa entre el 20 y el 50% de las visitas a los gastroenterólogos.
Existen tres tipos de SII, dependiendo de qué síntoma es el que predomina:diarrea predominante(SII-D),estreñimiento predominante (SII-C),un patrón alternado(SII-A).
Fisiopatología: anomalías en la actividad motora y mioeléctrica del intestino.
Etipatogenia: de causa desconocida. Se asocia a estrés ya episodios previas de enteritis complicadas.
Clínica: Una frecuencia anormal de las deposiciones (en este contexto, “anormal” puede ser definido como más de 3 defecaciones por día y menosde 3 defecaciones por semana), Dolor abdominal, Flatulencias meteorismo, Nauseas, vómitos, dispepsia, pirosis. No existe mala adsorción pérdida de peso, ni sangre.
Métodos Diagnostico: eldiagnóstico es principalmente clínico.
Criterio diagnóstico: sintomatología SII durante al menos 3 meses (no necesariamente consecutivos) en el transcurso del último año. Que tenga 2 de las 3características siguientes:
Que los síntomas alivien con la defecación.
Que el inicio de los síntomas sean desencadenados a cambios en la frecuencia de defecación.
Que los síntomas esténasociados a cambios en la consistencia de las heces.
En este caso usaremos los paraclínicos para descartar otras patologías.
* Hematología completa: para descartar anemia por problemasnutricionales y enf.infeciosas
* Examen de heces para descartar enfermedades parasitarias
* Coprocultivo.
* Rectosigmoidoscopia : En pacientes mayores de 40 que predomine la diarrea.* Pruebas de función tiroidea.
Dx diferencial: Deficiencia de lactasa , parasitosis intestinales, mala adsorción de fructosa, insuficiencia pancreatica, enf. Celiaca, CA de colon.
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