sindrome de la inseccion medular

Síndrome de la hemisección medular (Brown - Sequard)
(Definición, Etiopatogenia y Fisiopatología)
Definición y Etiopatogenia:
El síndrome de Brown Sequard es una clasificación de la lesiónmedular incompleta que se caracteriza por una parálisis ipsilateral (del mismo lado de la lesión) con pérdida o disminución de la propiocepción, el tacto y la sensación de vibración, mientras que en el ladocontralateral hay pérdida o disminución de la sensibilidad de temperatura y dolor.
La hemisección medular se trata de una lesión en la mitad lateral de la médula que lesiona unilateralmente el hazcorticoespinal (vía motora que desciende del cerebro que envía información del cerebro hacia la medula)  y el haz espinotalámico (vía  que conduce impulsos de presión, de tacto y de mecanorreceptoresno discriminativos o vibratorios de la medula al cerebro).
Como ambas vías se cruzan, la parálisis es homolateral a la lesión y de acuerdo al nivel de lesión puede provocar una monoplejía o unahemiplejía. La afección de la sensibilidad termoalgésica (poder sentir temperaturas y dolor)  es contralateral a la lesión, pero conserva la sensibilidad termoalgésica profunda.
El síndrome de BrownSequard  es común en traumas con armas blancas o punzocortantes y en traumas donde actúan fuerzas de rotación.  También puede darse como consecuencia de:  
Infección (como en una meningitis)
Episodiosisquemicos (falta de sangre a la zona)
Enfermedades degenerativas como la esclerosis múltiple
Tumores
Es importante al momento de diagnosticar el síndrome de Brown Sequard hacer dianostico diferencialde:
Poliomelitis Aguda
Esclerosis Multiple
Sindrome de Guillain-Barré
Siringomielia postraumatica




Fisiopatología:
La forma pura de Brown-Séquard o Síndrome de hemisecciónque se refleja en la médula se ve raramente. Sin embargo, un cuadro clínico con algunas de las características del síndrome es más común. El síndrome de hemisección también puede ocurrir con síntomas y signos. La...