Sindrome De Las Pat Digestivas
La obstrucción intestinal: es una interrupccion mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión.1 Puede ocurrir a cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o del colon. La principal causa de una obstrucción intestinal, causando un 75% de los casos, son adhesiones relacionadas a unaprevia cirugía abdominal.2
Aunque algunos casos no requieren tratamiento invasivo, una obstrucción intestinal se considera una emergencia quirúrgica.
Etiología
Una obstrucción intestinal puede ser conceptualizada de acuerdo a su relación anatómica con la pared del intestino, así hay obstrucciones intraluminales, como el caso de un cuerpo extraño, cálculos biliares o meconio; obstrucciones intramurales, como los tumores,la enfermedad de Crohn o hematomas; y obstrucciones extrínsecas, como las adhesiones, hernias u obstrucción del intestino delgado
Algunas causas principales de la obstrucción del intestino delgado incluyen:
Adherencias por operaciones quirúrgicas previas;
Hernias que contengan intestinos;
Enfermedad de Crohn;
Neoplasias benignas o malignas;
Torsiones
Cuerpos extraños.
Obstrucción del intestino gruesoAlgunas causas principales de la obstrucción del intestino grueso incluyen:
Neoplasias benignas o malignas;
Hernias;
Torsiones;
Impactación de heces;
Enfermedad diverticular.
Diagnóstico diferencial
Algunas condiciones que deben ser descartadas por presentar sintomatología similar a una obstrucción intestinal incluyen.
Ileo biliar
Pseudoobstruction intestinal o síndrome de OgilvieSepsis intra-abdominal
Neumonía y otras enfermedades sistémicas
Cuadro clínico
Dependiendo del nivel de la obstrucción, se puede presentar dolor abdominal, distensión abdominal, vómitos, incluyendo regurgitación de contenido fecal y estreñimiento. Si la obstrucción bloquea el suministro de oxígeno al intestino, el tejido puede morir y causar infección y gangrena. Los factores de riesgo para la necrosis deltejido son, entre otros: malignidad intestinal, enfermedad de Crohn, hernia y cirugía abdominal previa.1
Una obstrucción intestinal puede verse complicada por deshidratación y trastornos electrolíticos por razón de los vómitos. Puede haber compromiso respiratorio por la presión ejercida desde el abdomen sobre el diafragma o por aspiración de vómitos, isquemia intestinal o por perforación.
El ciego,por ser de diámetro relativamente amplio, es el sitio más frecuente de ruptura del colon causada por una obstrucción colónic
SINDROME DEL COLON IRRITABLE
El síndrome de colon irritable (IBS) es una enfermedad común aunque incómoda del colon y la parte final del intestino. Mientras que la causa básica de IBS no es conocida, los investigadores han encontrado que los músculos del colon de la genteque sufre de esta enfermedad se contraen con más facilidad que los de la gente sin IBS. Hay un número de factores que puede "desencadenar" IBS, incluyendo ciertos alimentos, medicamentos, y estrés emocional. Algunos investigadores han sugerido que un exceso de bacteria del tracto gastrointestinal pueda contribuir a los síntomas.
Las buenas noticias son que IBS no es una enfermedad mortal. Tener IBSno hace que las personas tengan más probabilidades de desarrollar enfermedades del colon, como colitis, enfermedad de Crohn, o cáncer de colon. Sin embargo, IBS puede ser frustrante porque puede ir y venir a lo largo de la vida.
CAUSAS
Hasta hoy, no se conoce ningún mecanismo único que explique por qué los pacientes con colon irritable sufren estos síntomas de forma crónica y recidivante. Desdeun punto de vista general, lo más aceptado y demostrado es que existen alteraciones de la motilidad y/o de la sensibilidad digestiva, influenciadas por factores psicológicos. Además, se han propuesto otras diferentes alteraciones que también podrían influir en esta enfermedad: gastroenteritis, intolerancias alimentarias, alteraciones hormonales y factores genéticos.
SÍNTOMAS DE COLON...
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