sindrome de obstruccion bronquial

HISTORIA CLINICA

FILIACION Y ANTECEDENTES:
APELLIDOS Y NOMBRES: TRUJILLO REYES ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL LA CALETA
Nombre de la madre: Reyes Ponte Haydee Edad: 27 años Alfabeta:no
Dirección: Alto Perú Localidad: Chimbote Departamento: Ancash provincia: santa
Estudios: secundaria completa Estado Civil: conviviente Ocupación: ama de casa
Antecedentesobstétricos: G: 0 P: 0010
Antecedentes familiares: ninguna antecedentes personales: legrado uterino

DATOS BASALES DEL EMBARAZO ACTUAL:
Peso anterior: 59 Peso actual: 75 Talla:1.45 cm
CPN: 11 FUR: 05/02/10 FPP: 12/09/11 EG: 42 ss x ECO I trimestre.
Antitetánica: ninguna grupo: A RH: + VDRL: negativo VIH: negativo
hb: 11.9 08/06

DATOS DELRECIEN NACIDO:
Datos del parto: 08 h / 50 min = 17/09/11
Terminación: 1) FALP estacionaria 2) circular simple de cordon
Establecimiento donde nació: Hospital La Caleta
Presentación: CefálicoSufrimiento fetal: no Membranas: integras
LA: claro de volumen normal
Recién nacido: Peso: 3755 tala: 51 PC: 35 Edad por Examen Físico: 39 ss
Apgar: 5 al minuto, y9 a los 5 minutos Grupo: A RH: (+)
Examen físico: RN con abundantes secreciones en cavidad oral, flácido al nacer, acrocianosis, no llanto al nacer, APGAR= FC:2 T: 2 c: 1 I: 0 ER: 1Destino del RN: FC: 160 => hospitalización 07h/10 min = 17/09/11

DIAGNOSTICO:
1) RNT varón de 39 ss x EF y AEG
2) RN producto de cesárea ( FALP estacionario)
3) DM R´R´
4) D/ trastornometabólico

EVOLUCION:
17/09/11 9:30 a.m NOTA DE INGRESO
RNT Varón de 39 ssx EF y AEG producto cesárea (FALP estacionaria + circular simple de cordón) al nacer estaba conacrocianosis, flácido, no llanto al nacimiento, LA claro, se aspira secreción abundantes de cavidad bucal. Obteniendo apgar: 5-9; ni signos de distres respiratorios.

Tto:
1) NPO
2) CFV c/4HH
3)...