sindrome de piernas inquietas

UNIVERSIDAD PRIVADA “FRANZ TAMAYO”

TEMA:
ENFERMEDAD DE WILLIS EKBOM
“Síndrome de Piernas Inquietas”
CARRERA: Medicina Humana
SEMESTRE: 9no semestre
MATERIA: Endocrinología
DOCENTE:
Dr. Boris S. Yahuita Ruilova
PRESENTADO POR:
Yelianna Arias Choque
La Paz - Bolivia
2014

INDICE







INTRODUCCION
El síndrome de piernas inquietas (SPI) o enfermedad de Willis-Ekbomes un trastorno sensoriomotor que se caracteriza por la presencia de sensaciones desagradables de las piernas, seguidas de una necesidad imperiosa de moverlas, con lo cual se obtiene un alivio temporal. Generalmente estas molestias aparecen durante periodos de reposo o inactividad, por la tarde o noche, o bien su intensidad se incrementa en estas condiciones.
Se reconocen dos formas delsíndrome: el síndrome de piernas inquietas primario (no existe causa a la cual se atribuya los síntomas) y secundaria (aparece como consecuencia de otra entidad clínica bien identificada como padecimientos relacionados con deficiencia de hierro, embarazo, insuficiencia renal terminal, diabetes, artritis reumatoide o trastornos neurológicos como neuropatía periférica.
Las primeras descripciones de lossíntomas de este síndrome probablemente correspondieron a Thomas Willis, quien en 1685 anoto: “saltos y contracciones de los tendones y una gran inquietud y sacudida de sus miembros dan como resultado de que el enfermo no pueda dormir”. 1
En 1945 Karl Ekbom reconoce como una enfermedad distinta sugiriendo en nombre de síndrome de piernas inquietas y lo denomina restless legs syndrome, y describióun subtipo heredado y otro esporádico. Otros autores habían señalado que además de las sensaciones disestesicas profundas y mal definidas en las pantorrillas, que aparecen en reposo e inducen a mover las piernas con carácter imperioso, los pacientes presentaban sacudidas en las piernas. 2






1. HISTORIA
El SPI se conoce desde el siglo XVII, cuando Thomas Willis, médico inglés que hapasado a la historia por su descripción de las anastomosis arteriales de la base del cráneo conocidas como polígono de Willis, describió los primeros casos. En aquella época gran parte de la actividad terapéutica de los médicos se resumía en la práctica de sangrías, por lo que no sería de extrañar que aparecieran nuevos pacientes con SPI inducidos por ferropenia. Willis también se dio cuenta de quelos pacientes respondían al láudano, una solución medicinal a base de vino y opio. A pesar de su fama, la descripción de Willis quedó olvidada por la medicina durante casi 200 años. Sin embargo, los enfermos continuaron padeciéndolo y algunos literatos de los siglos XVIII y XIX nos dejaron en sus obras descripciones más o menos claras de este cuadro.
En el siglo XIX Wittmaack lo llamó anxietastibiarum, resaltando la frecuente asociación entre este síndrome y un cuadro ansioso-depresivo. Por este motivo lo clasificó como una forma de “neurastenia”.
En 1945, el médico sueco Karl-Axel Ekbom publicó una serie de casos y acuñó el término restless legs, con el que se conoce el síndrome en la literatura internacional. Ekbom ya apreció que un porcentaje importante de sus pacientes presentabanademás ferropenia. Como reconocimiento a la labor de este autor el SPI ha recibido también el nombre de síndrome de Ekbom, aunque últimamente el International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) ha adoptado el término de enfermedad de Willis-Ekbom en reconocimiento conjunto a la descripción inicial del médico inglés. Otro médico sueco, Nils Brage Nordlander, contemporáneo de Ekbom,demostró que 21 de sus 22 pacientes podían mejorar de sus síntomas aportando hierro por vía intravenosa. Los estudios neurofisiológicos realizados por Symonds en los años 50 y por Lugaresi y Coccagna en los 60 llevaron a la descripción de las características de los movimientos periódicos de piernas durante el sueño, que con frecuencia se asocian al SPI. Sin embargo, el auge en el conocimiento de...