SINDROME DE REITTER
Debido a la complejidad del síndrome, la exploración deberá ser exhaustiva y deberá incluir todas las articulaciones. Evaluación:
Valoración de la amplitud articular.
Valoracióndel estado de la musculatura: potencia muscular y buscar contracturas antálgicas o por sobrecarga.
Estado de la piel.
Valoración de la actividad inflamatoria articular (índice de Ritchie), que seobtiene de la siguiente manera:
Se desencadena dolor mediante la presión en la interlinea articular de las siguientes articulaciones: hombros, rodillas, tobillos, metatarsofalángicas, etc.
Se valora eldolor a la movilidad pasiva
Masaje descontracturante de los músculos próximos a las articulaciones afectadas.
Contracciones isométricas si no producen dolor, para mantener el tono muscular.Tratamiento preoperatorio
Reposo en cama en una postura funcional mantenida con ayuda de almohadillas y sacos de arena para evitar la instauración de deformidades. En las extremidades superiores los hombros semantienen en ligera abducción, los codos en ligera flexión, las muñecas a unos graos de flexión dorsal, los dedos en semiflexión y el pulgar en oposición con los demás dedos; es importante mantener laalineación de los dedos evitando la tención habitual hacia la desviación cubital. En mmii mantener cadera en ligera flexión y tobillos en posición neutra.
Periodo subagudo
Se realizaran ejercicios,alternados con las fases de reposo que irán disminuyendo progresivamente su duración.
Movilizaciones pasivas suaves de todas las articulaciones, para mantener la movilidad articular.
Movilizaciónactivas sin resistencia.
Ejercicios en agua caliente.
Para luchar con el dolor y contracturas:
Electroterapia antálgica.
Termoterapia suave y preferentemente superficial (infrarrojo, parafina).Colocación de aparatos de descanso para las articulaciones.
Periodos de remisión o intercrisis
Prevención de deformidades, mantenimiento o recuperación de la movilidad y la estabilidad articular, el...
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