Sindrome de sheehan

Síndrome de Sheehan: un caso clínico y revisión de la literatura


RESUMEN

Introducción: la necrosis hipofisaria posparto o síndrome de Sheehan se presenta secundaria a una hemorragiaobstétrica, ocasionando un colapso circulatorio intenso el cual, a su vez, predispone a la isquemia de la hipófisis aumentada de tamaño.

Objetivo: presentar un caso clínico de una paciente quienconsultó por manifestaciones tardías de este síndrome y hacer una revisión de la literatura.

Metodología: se buscó información en la bases de datos de PubMed/MEDLINE, Cochrane y SciELO; así como enreferencias de artículos de revista y textos principalmente de los últimos cinco años. Seguidamente, se tomaron los siete artículos más relevantes según la calificación de la revista en donde fueronpublicados.

Resultados: la característica clínica del síndrome de Sheehan que se manifiesta con mayor frecuencia es la incapacidad para lactar debido a una producción insuficiente de prolactina. Otrasmanifestaciones tardías incluyen: secreción inadecuada de la hormona antidiurética y deficiencias en la secreción de cortisol, de hormona tiroidea y de gonadotrofinas. Es importante que el obstetra yel médico general sepan reconocer este síndrome, ya que la pérdida aguda del funcionamiento de la adenohipófisis puede ser de mal pronóstico si no se realiza un reemplazo hormonal adecuado. Además, elbuen control hormonal evita o disminuye las complicaciones metabólicas y cardiovasculares.

Conclusión: el síndrome de Sheehan es una enfermedad poco frecuente, la cual es difícil de diagnosticartempranamente. Asimismo, requiere una terapia de reemplazo hormonal con controles permanentes clínicos y paraclínicos.

INTRODUCCIÓN

El síndrome de Sheehan, descrito por primera vez en 1937por HL Sheehan,1 es el nombre que se le dio a la necrosis de la glándula hipófisis como consecuencia de una hemorragia obstétrica acompañada de un colapso circulatorio intenso que conlleva a la...