Sindrome de sjögren

El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune sistémica causante de una disfunción de las glándulas secretorias, lo que produce sequedad de las superficies mucosas principales como laboca, los ojos, la nariz, la faringe, la laringe y la vagina. El SS puede ser una enfermedad grave con exceso de mortalidad, causada por un cáncer hematológico. Se desconoce su etiología pero losfactores postulados son los genéticos y los ambientales. En general, la enfermedad afecta a las mujeres de mediana edad, pero también puede afectar a los niños, los hombres y los ancianos. Cuando en unapersona sana aparecen síntomas de sequedad, el síndrome se clasifica como SS primario. Si el síndrome se asocia con otros trastornos autoinmunes sistémicos, como el lupus eritematoso sistémico, laartritis reumatoidea o la esclerodermia, se lo conoce como SS secundario o, con su denominación más nueva, SS asociado.
Los síntomas sicca (boca y ojos secos) están entre los síntomas más comunes orales yoculares, pero aún así, la enfermedad suele ser subdiagnosticada o mal diagnosticada. Aunque hay escasez de datos sobre su incidencia en atención primaria, los primeros informes indican que puede estaralrededor de 1.000 pacientes/año, con una prevalencia general en Europa de casi 0,1%. Los pacientes con SS requieren doble gasto en salud que el promedio de los pacientes de atención primaria ysimilar al de los pacientes con artritis reumatoidea.
¿Cuáles son los síntomas y signos de presentación?
Se conocen tres presentaciones principales, las cuales pueden ocurrir al comienzo o tardíamente, ycon frecuencia se superponen.
Síndrome sicca
La xerostomía (sensación subjetiva de boca seca) y la xeroftalmía (sensación subjetiva de ojos secos) son los síntomas principales para el diagnósticode SS, los que aparecen en más del 95% de los pacientes; una contestación afirmativa a cualquiera de las tres preguntas que se hacen sobre síntomas oculares u orales incluidos en los criterios de...