Sindrome De Supresion Etilica

Síndrome de supresión etílica

• por lo común inician en 8 a 12h y alcanza su máxima intensidad a las 48-72 h, después de suspender el etanol
• es importante administrar los depresores del SNCadecuados (p, ejem, Benzodiazepinas) para contrarrestar la exigibilidad derivada del cese súbito del consumo de alcohol
• la dependencia leve requiere que el paciente “elimine todo el alcohol”
• enalgunos enfermos ambulatorios un ciclo corto de de alguna benzodiacepina en dosis decrecientes puede ser un auxiliar útil, por ejemplo 20 mg orales de diazepam al día en un inicio para disminuir 5mgcada día
• en la abstinencia moderada a grave está indicada la hospitalización y se usa diazepam oral en dosis de 5-10mg cada hora, según las necesidades clínicas valoradas por los síntomas deabstinencia
• síntomas de supresión alcohólica:
1. nauseas
2. temblor
3. hiperactividad autonómica
4. agitación
5. alucinaciones táctiles visuales y auditivas
6. desorientación
• este tipo detratamiento farmacológico permite disminuir el uso total de benzodiacepinas en comparación con el uso de dosis fijas
• no deben utilizarse anti psicóticos, en paciente graves es indispensable lavigilancia de signos vitales y niveles de líquidos y electrolitos
• en abstinencia muy grave es indispensable la administración intravenosa, después de la estabilización, se puede proporcionar lacantidad de diazepam necesaria para mantener un estado de sedación por vía oral cada 8-12 h, si persiste los síntomas de abstinencia , la dosis se incrementa hasta producir sedación moderada, luego sereduce en forma gradual en 20% cada 24h, hasta retirarla
• AUXILIARES DE LAS BENZODIASEPINAS
1. “Clonidina”, 5microgramos por kilogramo por vía oral cada 24h suprime los signos cardiovasculares deabstinencia y tiene cierto efecto ansiolítico
2. “carbamazepina”, 400-800mg cada 24h por vía oral es comparable con las benzodiacepinas
3. “Atenolol”, 100 mg cuando la FC es mayor a 80Lat/min y 50 mg...