Sindrome De Tourette Fs

Síndrome de
Tourette

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH
AND HUMAN SERVICES
Public Health Service
National Institutes of Health

Síndrome de Tourette

¿Qué es el síndrome de Tourette?

E

l síndrome de Tourette (TS, siglas en
inglés) es un trastorno neurológico
caracterizado por movimientos repetitivos,
estereotipados e involuntarios y vocalizaciones
denominadas tics. El trastorno recibe su
nombre delDr. Georges Gilles de la Tourette,
el neurólogo pionero francés quien en 1885
describió por primera vez la afección en un
noble francés de 86 años de edad.
Los síntomas precoces de TS típicamente
se notan por primera vez en la infancia, con
el inicio promedio entre los 3 y 9 años de
edad. El TS aparece en personas de todos los
grupos étnicos; los varones se ven afectados
con una frecuencia dealrededor de 3 a 4
veces más que las mujeres. Se estima que
200,000 estadounidenses tienen la forma más
grave de TS, y que uno de cada 100 exhibe
síntomas más leves y menos complejos como
tics vocales o motores crónicos. Aunque el TS
puede ser una afección crónica con síntomas
que duran toda la vida, la mayoría de las
personas con la afección tiene sus peores
síntomas de tic en la adolescenciatemprana,
con mejoría que se produce al final de la
adolescencia y que continúa a la edad adulta.

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¿Cuáles son los síntomas?

L

os tics se clasifican como simples o
complejos. Los tics motores simples son
movimientos súbitos, breves y repetitivos que
involucran a un número limitado de grupos
musculares. Algunos de los tics simples más
comunes incluyen el parpadeo de los ojos
y otros movimientos delos ojos, muecas
faciales, encogimiento de los hombros, y
sacudidas de la cabeza y el hombro. Las
vocalizaciones simples pueden incluir
aclararse la garganta repetidamente, el
olfateo o gruñidos. Los tics complejos son
patrones de movimientos diferenciados
y coordinados que involucran a diversos
grupos musculares. Los tics motores
complejos pueden incluir las muecas
faciales combinadas con unatorsión de la
cabeza y un encogimiento del hombro. Otros
tics motores complejos pueden parecer
realmente intencionales, incluyendo olfatear
o tocar objetos, brincar, saltar, doblarse
o contorsionarse. Los tics vocales simples
pueden ser aclararse la garganta, olfatear/
resoplar, gruñir o ladrar. Los tics vocales
más complejos incluyen palabras o frases.
Probablemente los tics más dramáticos
ydiscapacitantes incluyen movimientos
motores que producen daño auto-infligido
como golpearse uno mismo en la cara o tics
vocales que incluyen coprolalia (balbucear
palabras socialmente inapropiadas tales
como decir palabrotas) o ecolalia (repetir las
palabras o frases de los demás). Sin embargo,
la coprolalia solamente está presente en
un pequeño número (10 a 15 por ciento)
de individuos con TS. Algunostics están
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precedidos por una urgencia o sensación en
el grupo muscular afectado, comúnmente
llamado urgencia premonitoria. Algunas
personas con TS describirán la necesidad de
completar un tic de una cierta manera o un
cierto número de veces con el fin de aliviar la
urgencia o disminuir la sensación.
A menudo los tics empeoran con la excitación
o la ansiedad y mejoran durante actividades
calmas yenfocadas. Ciertas experiencias
físicas pueden desencadenar o empeorar los
tics, por ejemplo los cuellos ajustados pueden
desencadenar tics en el cuello, o escuchar a
otra persona olfatear o aclararse la garganta
puede desencadenar sonidos similares. Los
tics no desaparecen durante el sueño pero a
menudo disminuyen significativamente.
¿Cuál es el curso de TS?

L

os tics vienen y se van con elcorrer del
tiempo, variando en tipo, frecuencia,
ubicación y gravedad. Los primeros síntomas
generalmente aparecen en el área de la
cabeza y el cuello y pueden evolucionar
hasta incluir músculos del tronco y las
extremidades. Generalmente los tics motores
preceden al desarrollo de tics vocales y
los tics simples a menudo preceden a los
tics complejos. La mayoría de los pacientes
experimenta...