Sindrome De Tourette

SINDROME DE GILIES DE LA TOURETTE EN PEDIATRIA
Elida Elena Torres, María Celeste Pereira Scromeda, Néstor Adrián Benítez Cima
Dra. Margarita Delia Scromeda

RESUMEN
Los tics pueden ser definidos como fragmentos desinhibidos y aislados de actos motores normales, que se traducen por actividad motora (tics motores) o por presencia de vocalizaciones (tics vocales). Se caracterizan por laposibilidad de inhibirlos voluntariamente por un lapso breve y ser precedidos frecuentemente por una imperiosa necesidad de realizarlos. Muy frecuentes de observar en la
población general, se estima que 21% a 24% de los niños presenta tics en algún momento (lo que se
conoce como tics transitorios de la infancia), y entre 2% y 5% los mantienen en forma crónica. Cuando estos tics motores se prolongan pormás de un año y se asocian con tics vocales, el cuadro recibe
el nombre de síndrome de Gilíes de la Tourette.
Por largo tiempo, este trastorno fue considerado de origen psicógeno o reflejo de un trauma
sexual, según psiquiatras como Freud y Mahler. Sólo en la década 1960-69 comienza la interpretación biológica de este síndrome. La base fisiopatológica del síndrome se desconoce aún, pero lahipótesis más aceptada es la que plantea una hiperactividad de la neurotransmisión dopaminérgica
asociada a una sobreactivación llmbica del sistema motor
Palabras claves: Síndrome de la Tourette-tics nerviosos en la infancia- tics motores
SUMMARY
Tics can be defined as uninhibited and isolated fragments of normal motor acts, resulting in motor
activity (motor tics) or presence of vocalizations(vocal tics). They are characterized by the ability to
voluntarily suppress them for a short time and often be preceded by an imperative need to realize.
Very common to see in the general population is estimated that 21% to 24% of children have tics at
some point (which is known as transient tics of children), and between 2% and 5% of chronically
maintained. When these motor tics last for morethan a year and are associated with vocal tics, the
table is called the syndrome of Gilles de la Tourette.
For a long time, this disorder was considered a reflection of psychogenic origin or sexual trauma,
as Psychiatrists like Freud and Mahler. Only in the decade 1960-69 begins the biological interpretation of this syndrome. The pathophysiological basis of the syndrome is not known yet, butthe most
accepted hypothesis is posed by a hyperactivity of dopaminergic neurotransmission associated with
overactivation of the motor system límbica
Keywords: Tourette syndrome-tics in childhood –motors tics
INTRODUCCION
El síndrome de Tourette (ST) es una enfermedad de deterioro psicosocial que afecta la
vida de los pacientes y las de sus familias. Por
lo general se asocia también con unavariedad
(1)
de problemas conductuales y emocionales.
Es un trastorno neuropsiquiátrico crónico
caracterizado por múltiples tics motores asociadas con la presencia de uno o más tics vocales, coprolalia y ecolalia con curso fluctuante
y severo, por más de un año. Se asocia con diferentes comorbilidades tales como déficit de
atención y trastornos obsesivo-compulsivo.
(2,3,4)

Pordefinición, se inicia en la niñez o la adolescencia, antes de los 18 o 21 años de edad.
No es tan infrecuente que persistan en la edad
adulta y en este grupo etario pueden ser particularmente invalidantes y afectar la calidad de
(2,5)
vida.
Varias hipótesis se han propuesto para explicar la aparición y exacerbación de estas enfermedades. En este caso, hablamos de la fenomenología clínica y opciones detratamiento
que están actualmente disponibles. Los recientes avances en modelos de investigación tam18

bién se analizan en un intento de aclarar algunas de las etiologías moleculares que condu(6)
cen a estos trastornos.
El Objetivo de este trabajo es el de recopilar información y realizar una revisión bibliográfica que nos permita conocer dicha patología.
M ATERIALES Y METODOS
Para la...