SINDROME DE TURNER

Aparato Respiratorio
El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno O2 y eliminar el dióxido de carbono CO2 procedente del metabolismo celular.
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo músculo puede contraerse y relajarse. En la inhalación, eldiafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones.

En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tantodentro como fuera del cuerpo.
El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido decarbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.


Conceptos
Hipoxemia : disminución de la PaO2 < 80 mmHg.
Hipoxia : disminución de la PaO2 a nivel celular.
Insuficiencia respiratoria: disminución de la presión parcialde oxígeno (PaO2) por debajo de 60 mmHg a nivel del mar. Dos tipos:
Parcial: disminución de la PaO2 con PaCO2 normal o baja.
Global: disminución de PaO2 y aumento de PaCO2 (acidosis respiratoria).
Composición del aire seco
Oxígeno
21%
Nitrógeno
78%
Anhídrido carbónico
0,03%
Argón y helio
0,92%
Vapor de agua
0,05%
Composición del aire alveolar
Oxígeno
16%
Nitrógeno
77%Anhídrido carbónico
5%
Vapor de agua
2%

Auscultación Pulmonar:
Los ruidos pulmonares se escuchan mejor con un estetoscopio, lo cual se denomina auscultación.
Los ruidos pulmonares normales ocurren en toda el área torácica, extendiéndose hasta por encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal. Con el uso del estetoscopio, el médico puede oír ruidos respiratorios normales,disminución o ausencia de ruidos respiratorios y ruidos respiratorios anormales.
La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:
Aire o líquido alrededor de los pulmones (neumonía, insuficiencia cardíaca, derrame pleural)
Incremento del grosor de la pared torácica.
Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema puede causar esto)
Disminución del flujo de aire auna parte de los pulmones
Hay varios tipos de ruidos respiratorios anormales. Los cuatro más comunes son:
Estertores
Roncus
Estridor
Sibilancias

Los estertores son ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmón. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados. Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o roncos.
Losroncus son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el aire queda obstruido o se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.
Las sibilancias son ruidos chillones producidos por vías aéreas estrechas y a menudo se pueden presentar cuando una persona exhala. Las sibilancias y otros ruidos anormales algunas veces se pueden escuchar sin necesidad de un estetoscopio.
El estridor es unruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira y generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.
Causas
Bronquitis aguda
Asma
Bronquiectasia
Bronquitis crónica
Enfisema
Enfermedad pulmonar intersticial
Obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño
Neumonía
Edema pulmonar
Traqueo...