Sindrome De Vena Cava Superior Real One

Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas pueden guardar alguna relación con la subdivisión del mediastino comprometida. Así el compromiso del mediastino anterior puede producir dolor opesadez retroesternal; las manifestaciones relacionadas con el mediastino medio pueden incluir compresión de la vía respiratoria (tos), del esófago (disfagia), o de estructuras vasculares (vena cava);finalmente el compromiso del mediastino posterior suele ser el asintomático y muchas veces constituye un hallazgo radiográfico.
Existen manifestaciones características del compromiso mediastínico queincluyen:
a) Síndrome de la vena cava superior
El síndrome de la vena cava superior (SVCS) es un grupo de síntomas causados por la compresión u obstrucción parcial de la vena cava superior, la venamás importante que transporta sangre desde la cabeza, el cuello, la región torácica superior y los brazos hacia el corazón.
Las causas más frecuentes de SVCS son: el carcinoma broncogénico, el linfomade Burkitt, linfoma linfoblástico, leucemias agudas. También puede ocurrir por una trombosis de la vena cava superior pero esta es una causa menos común.
Los síntomas más frecuentes:
Disnea
TosExpectoración hemoptoica
Dolor torácico
Mareos
Trastornos de la visión
Cefalea
La exploración clínica se caracteriza por la triada clásica de: edema en esclavina (cara, cuello y ambas regionessupraclaviculares, en ocasiones, si el SVCS está muy evolucionado puede verse también edema en miembro superior derecho), cianosis en cara y extremidades superiores y circulación colateral tóraco-braquial. Eshabitual, el hallazgo de ingurgitación de las venas yugulares.
b) Sindrome de Claude-Bernard-Horner
Es un grupo de síntomas causados por una lesión del nervio simpático de la cara y se caracterizapor pupilas contraídas, párpado caído y anhidrosis. Puede agregarse además inyección conjuntival.
Este síndrome compromete a tres niveles neuronales simpáticas:
Nivel central o neurona de primer...