sindrome de vena cava

SINDROME DE LA VANA CAVA SUPERIOR
INTRODUCCION
El síndrome de la vena cava superior es una urgencia oncológica aguda o sub aguda y es muy frecuente en la oncología
OBJETIVO
Conocer esta patología ya que es muy común en el servicio de radioterapia y etiología muy relacionada con la oncología.
CONCEPTO
Es un conjunto de síntomas causados por el deterioro del flujo sanguíneo atravez dela vena cava superior a la aurícula derecha.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Vista frontal de un corazón humano. Las flechas blancas indican el flujo normal de la sangre.
1. Aurícula derecha; 2. Aurícula izquierda; 3. Vena cava superior; 4. Arteria aorta; 5. Arterias pulmonares, izquierda y derecha; 6. Venas pulmonares; 7. Válvula mitral; 8. Válvula aórtica; 9. Ventrículo izquierdo; 10. Ventrículoderecho; 11. Vena cava inferior; 12. Válvula tricúspide; 13.Válvula pulmonar.¹

¹,²
La vena cava superior está conformada por la confluencia de las venas braquiocefálicas izquierda y derecha en el tercio medio del mediastino.
La vena cava superior se extiende de 6 a 8 cm. terminando la aurícula superior derecha y se extiende anteriormente hacia el bronquio principal derecho.FISIOPATOLOGIA
La vena ácigos se une a la vena cava superior posteriormente al doblar hacia el bronquio derecho y esta posición posterior de la orta ascendente y a su derecha. La pleura mediastinica parietal es la lateral a la vena cava superior creando un espacio limitado y la vena cava superior esta adyacente a los ganglios linfáticos peritraqueales derechos ácidos, hiliares derechos ysubcarineales.
El vaso sanguíneo mismo es de paredes delgadas y la sangre que fluye por el está a baja presión, así que cuando los ganglios o la Orta ascendente aumenta de tamaño la vena cava superior es comprimida y el flujo de sangre se hace lento y puede ocurrir una oclusión total.³
ETIOLOGIA
Es causada por cáncer o tumor en el mediastino.
También por afecciones no cancerosas quecausan cicatrización.
Linfoma
Ca. De mama.
Ca. de pulmón con metástasis.
Ca. Testicular.
Ca. De tiroides
Afecciones pulmonares como tuberculosis.
Infección de histoplasmosis.
Inflamación de una vena.
Otras:
Aneurisma aortica.
Pericarditis constrictiva.
Y agrandamiento de la glándula tiroidea.
FISIOPATOLOGIA
La vena ácigos se une a la venacava superior posteriormente al doblar hacia el bronquio derecho y esta posición posterior de la orta ascendente y a su derecha. La pleura mediastinica parietal es la lateral a la vena cava superior creando un espacio limitado y la vena cava superior esta adyacente a los ganglios linfáticos peritraqueales derechos ácidos, hiliares derechos y subcarineales.
El vaso sanguíneo mismo es de paredesdelgadas y la sangre que fluye por el está a baja presión, así que cuando los ganglios o la orta ascendente aumenta de tamaño la vena cava superior es comprimida y el flujo de sangre se hace lento y puede ocurrir una oclusión total.³
CUADRO CLINICO
Enrojecimiento de rostro o mejillas
Enrojecimiento de las palmas de las manos
Enrojecimiento de las membranas mucosas (dentro de la nariz, bocay otros lugares)
Enrojecimiento que cambia a color azulado posteriormente
Sensación de "llenura" en la cabeza y los oídos
Enrojecimiento de rostro o mejillas
Enrojecimiento de las palmas de las manos
Enrojecimiento de las membranas mucosas (dentro de la nariz, boca y otros lugares)
Enrojecimiento que cambia a color azulado posteriormente
Sensación de "llenura" en la cabeza y losoídos
Edema a lrededor de la órbita.
Enrojecimiento de rostro o mejillas
Enrojecimiento de las palmas de las manos
Enrojecimiento de las membranas mucosas (dentro de la nariz, boca y otros lugares)
Enrojecimiento que cambia a color azulado posteriormente
Sensación de "llenura" en la cabeza y los oídos

DIAGNÓSTICO
El diagnostico es esencialmente clínico al encontrar la triada...