sindrome de wolff parkinsos white

TRATAMIENTO DEL SINDROME DE WOLFF PARKINSON WHITE
Vanesa Carolina Krawczuk, Natalia Oliva
Dra. Mariela Maria Ramona Berg

RESUMEN
El síndrome de Wolff Parkinson White es una enfermedad cardíaca infrecuente que se incluye
dentro de los síndromes de preexcitación y se puede presentar con arritmias cardíacas y electrocardiograma característico.
Se buscó información en distintas bibliotecas yhemerotecas como también en sitios web, estudiando la clínica, los estudios complementarios diagnósticos, tratando de diferenciar a los distintos tipos de pacientes; estratificándolos en bajo o alto riesgo para determinar que tratamiento se aconseja
en cada caso así como los beneficios y desventajas de cada uno de ellos.
Palabras claves: síndrome de Wolf Parkinson White, arritmias, ablación porradiofrecuencia
SUMMARY
The Wolff Parkinson White syndrome is an infrecuent cardiac disease that is include between the
preexcitation syndrome and is characterized by arrhythmia and characteristic electrocardiogram.
We search for information in librarys, articles and magazines in internet, studying the clinical manifestations and complementary diagnostic studies, trying to make a differencebetween several patients and classify them in high an low risk for the insaturation of corret treatment in each case.
Key words: Wolff Parkinson White syndrome, arryhtmia, radiofrecuency ablation.
INTRODUCCION
El síndrome de WOLFF PARKINSON
WHITE (WPW) es el más frecuente de los síndromes de preexcitación, fue estudiado por los
doctores Louis Wolf , John Parkinson y Paul
Dudley White en 1930(1)
Es una anormalidad cardiaca congénita que
consiste en la presencia de un haz anómalo
(Haz de Kent) que salta el sistema normal de
conducción uniendo directamente aurículas y
ventrículos. En este síndrome en que los ventrículos se activan, además de por el nodo aurículo ventricular (NAV) por una vía anómala
que conduce con mayor rapidez que el sistema de conducción normal.(2)La prevalenciade
este síndrome oscila entre 0,1 y 0,3 % en la
población general(3), con una incidencia 2-1 en
hombres con respecto a mujeres.(2)
El 95% de los casos no presenta cardiopatía asociada aunque puede hacerlo a otras
anomalías congénitas como enfermedad de
Ebstein, prolapso de la válvula mitral, esclerosis tuberosa, síndrome de Brugada (4), y la rara
asociación con agenesia de la vena cavainferior.(5)
Puede afectar a pacientes de todas las
edades , desde los fetos y los neonatos hasta
las personas de edad avanzada y también a
los gemelos idénticos(6), el 80 -90 % de los casos se detectan en menores de 50 años (2).
El riesgo de muerte súbita de esta patología
es del 0,6 – 1,5 %.El 25% de las mismas ocurren como una primera manifestación del síndrome .En jóvenes dicho riesgo esdel 3,6%
presentándose como primera manifestación en
el 40 % de los casos(1).
El síndrome puede presentarse en forma
aislada o aparecer en ambos miembros de una
misma familia, a esta última forma de presen-

tación se la llama forma familiar o hereditaria.
Es un desorden autosómico dominante en el
gen 7q34-q36 que codifica para la subunidad
Amp cíclico proteinkinasa activada (PRKAG2)donde la mutación resultante es la sustitución
de glutamina por arginina en el residuo 302 de
la proteína.(7)
Objetivos: El objetivo de la presente revisión
bibliográfica consisten en seleccionar a pacientes que presentan síndrome de W.P.W. que
son candidatos a un tratamiento farmacológico
o a la ablación con catéter por radiofrecuencia
, destacando la terapéutica mas eficaz ,segura
yconveniente en relación costo beneficio para
cada tipo de paciente.
MATERIAL Y METODO:
Se realizó la búsqueda de material bibliográfico en biblioteca y hemeroteca de la facultad de medicina (UNNE), biblioteca y hemeroteca del Instituto de Cardiología de Corrientes
“Juana Francisca Cabral”, buscadores como
Google, Yahoo, PubMed, Terra y conferencias
virtuales.
DESARROLLO
Patogenia:
En el...