SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON

Síndrome de Zollinger
Ellison

Definición
Sx caracterizado por presencia
de
gastrinomas;
que
se
localizan generalmente en el
páncreas o duodeno y produce
altos niveles de gastrina .

Este Sx. fuedefinido por
Robert Zollinger y Edwin
Ellison en 1955.

Enfermedad ulcerosa severa

La Tríada descrita incluye:

Hipersecreción ácida
gástrica

Tumores de células no ß de
los islotes pancreáticos(Gastrinomas).

Etiología,Incidencia,Factores de Riesgo

El síndrome de ZollingerEllison es causado por
tumores localizados en la
cabeza del páncreas y
duodeno

Estos tumores producen
gastrina y sedenominan gastrinomas.

Los altos niveles de
ácido provocan úlceras
múltiples en
el estómago y en el
intestino delgado.

Los gastrinomas aparecen como tumores únicos o como
pequeños tumores múltiples.

Lamitad de los gastrinomas únicos son tumores malignos que comúnmente
se diseminan al hígado y a los ganglios linfáticos cercanos.

Casi el 25% de los pacientes con gastrinomas tienen tumores múltiplescomo parte de una condición denominada neoplasia endocrina múltiple tipo
I (NEM I).

Los pacientes con NEM I tienen tumores en su glándula pituitaria y en
sus glándulas paratiroides, además de tumoresen el páncreas.

IMPORTANTE :
• Está presente en una de cada 20 úlceras recurrentes
después de la cirugía

• Más frecuente en hombres que mujeres entre los 30 y
50 años.

PATOGENIA
Este trastornotiene su origen
en un tumor de las células
endocrinas GEP productoras de
la hormona que están ubicados
en el duodeno o en los islotes
pancreáticos .

LA PRESENCIA DE UN TUMOR
PRODUCTOR DE GASTRINACONDUCE A HIPERPLASIA DE
LAS CÉLULAS PARIETALES
GENERANDO
HIPERCLORHIDRIA.

Triangulo del Gastrinoma
Situado entre
la Unión del
conducto
cístico y
colédoco, la
segunda y
tercera porción
del duodeno ycuello y cuerpo
páncreas.

Cuadro Clínico
Dolor abdominal

Diarrea

Fatiga

Ulcera péptica
en un 90 a 95%

El 60-70% de
las úlceras se
localizan en el
bulbo duodenal

Acidez

Náuseas o
vómitos...