Sindrome del diente fisurado

SINDROME DEL DIENTE FISURADO.
El termino fractura dental fue utilizado por primera vez por Gibbs en 1954 este nos a llevado a describir una condición que hoy es conocida como “síndrome del diente fisurado"

El diente fisurado “ fractura incompleta de profundidad y dirección desconocida que compromete esmalte y dentina y que puede progresar, comunicando con la pulpa dental y/o el ligamentoperiodontal".
Inicialmente se pensaba que estas fisuras se presentaban solo en dientes vitales, pero hoy se sabe que estas también pueden afectar dientes no vitales o tratados endodonticamente.
A diferencia de las fracturas dentarias que básicamente pueden ser incompletas si afecta solo la corona dentaria y completa si avanza hacia a raíz; Un "diente fisurado" presenta una línea que rompe lacontinuidad en la superficie dentinaria pero no existe una separación perceptible de esa superficie (Abou-Rass, 1983).

Otra alteración de la cual debemos de saber distinguir una fisura Líneas de fisura:
Estas son grietas que solo afectan el esmalte de dientes anteriores y posteriores, frecuentes en dientes de adultos,. no provocan dolor. La Transiluminación es positiva, dejan pasar la luz ynormalmente. Se considera que es posible la penetración de bacterias, por lo que es mejor sellarlas.


Otros términos usado para hacer referencia a este síndrome
 "fractura incompleta de los dientes",
 "fractura en tallo verde"( patrón que sigue dentro de esmalte y dentina sin separación visible de los fragmentos fracturados(Sutton,1962)
 "síndrome del diente partido”


El dientefisurado, presenta una de las sintomatologías más raras encontradas en el ejercicio profesional de la Odontología. el 74% de los dientes fisurados no presentan caries o algún tipo de restauración o podrían presentar una mínima restauración oclusal lo que hace todavía mas confuso el diagnostico, Incluso, la sintomatología puede confundirse con síndrome de disfunción temporomandibular, sinusitis,neuralgias y trastornos psiquiátricos como el dolor facial atípico


Las fisuras dentarias pueden involucrar la corona la raíz o ambas sin provocar separación de fragmentos; generalmente inician en la corona dentaria y pueden extenderse hasta la raíz y pueden ser
• Verticales
• Oblicuas
• Con o sin compromiso del nervio.
•
EPIDEMIOLOGIA
• Se atribuye esta incidencia a que el primermolar inferior es el primer diente permanente en erupcionar, lo que lo hace mas susceptible a caries y por lo tanto a colocación de restauraciones que lo hace más frágil y propenso a sufrir fisuras.
• Otro factor al cual se atribuye las fisuras en el 1º MI es a la prominencia de la cúspide mesio-palatina del primer molar superior, que ejerce un efecto de constante y debilitante sobre él.La susceptibilidad de los premolares se atribuye a su anatomia de cúspides muy elevadas y fosas muy profundas
Una condición que afecta generalmente a pacientes adultos, generalmente entre los 30 a 60 años Esto por que la resistencia al desarrollo de fisuras disminuye con la edad por la pérdida de elasticidad de los tejidos Pero este síndrome se ha vuelto mas frecuente incluso entre pacientesjóvenes esto debido al creciente número de personas víctimas del stress, el cual les lleva a desarrolla hábitos parafuncionales de apretamiento dentario o bruxismo.
Ambos sexos pueden estar afectados, pero Se cree que los hombre padecen mas esta

Existen muchos casos de fisuras dentarias en los cuales no puede determinarse con certeza la causa que originó el problema; lo que parece estar bienclaro es el hecho de que estas fisuras son el resultado de fuerzas que exceden el límite elástico de la dentina. Estas fuerza excesivas pueden estar ocasionadas por.

TIPO DE OCLUSION
Durante la masticación y cierre mandibular habitual, cada diente debe contactar de manera uniforme en la dirección del eje longitudinal del diente, en ocasiones esto se ve alterado en pacientes con oclusión...