Sindrome del Latigazo

CASO CLINICO

1. FILIACION

PACIENTE: TITO MURILLO LUZ NILDA EDAD: 24 SEXO: FEMENINO RAZA: MESTIZA
DIRECCION: MZ 45, LT 3 CANTO GRANDE – COMAS TELF: 389-4506 E-MAIL:
OCUPACION: NIÑERA FECHA:19/08/2006

2. ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente mujer joven de 24 años de edad, atendida en emergencia por accidente de transito. Presenta contusiones múltiples en columna cervical, hombro derecho yrodilla derecha. Refiere dolor y adormecimiento a predominio del lado derecho, presenta nauseas.

3. ANTECEDENTES

A. FAMILIARES: No presenta
B. PATOLOGICO: Ninguno

4. EXAMEN FISICOFUNCIONES VITALES: F.R. 20 respiraciones x ` T: 38.2 º C P.A. 100/60mmhg
PESO: 43 Kl. TALLA: 1.50 mts

Paciente despierto, lucido, orientada en tiempo y en espacio, cabeza normal, cuello contracturamuscular y dolor a la movilización. Tórax simétrico, ruidos cardiacos normales, pulsos periféricos pulmones normales. Hombro derecho limitación funcional por el dolor.
Abdomen normal
Genito urinarionormal
Neurológico; no signos de focalización neurológica (no presenta compromiso del sistema nervioso)
Extremidades: rodilla derecha, tumefacción, inflamación por golpe

5. IMPRESIÓN DIAGNOSTICAPoli contusa (varias contusiones)
Síndrome del latigazo
TEC Leve a Moderado

6. PLAN

A. EXAMENES AUXILIARES: Examen radiográfico de:

Columna cervical (frontal y lateral)
Hombro derechoRodilla derecha

B. TRATAMIENTO:

Se le coloco collarín cervical por varias horas y se indico uso de collarín blando.
La paciente no toleraba inyectables. Se le administro vía oral Meloxican(antinflamatorio) y Orfenadrina (relajante muscular) c&12h x 5 días


Síndrome del Latigazo

Es una lesión de los tejidos blandos del cuello producto de una sacudida repentina o un "movimiento súbito"de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los músculos y los ligamentos del cuello más allá de su rango normal de movimiento.

Este término engloba las lesiones de tendón, músculo y ligamento...