Sindrome Del Piriforme

Páginas: 5 (1039 palabras) Publicado: 9 de junio de 2015
El síndrome piriforme


El síndrome piriforme se refiere
a la inflamación o irritación del
nervio ciático cuando pasa por
el músculo piriforme ubicado
en la profundidad de la nalga.
Haciendo que el piriforme
comprima o atrapa el nervio
ciático.



La inflamación del nervio
ciático, también llamado ciática,
produce dolor en la parte
trasera de la cadera que
muchas veces se transmite a lapierna.

• la inflamación del nervio ciático, también se
puede producida por un problema a nivel
vertebral, que pone en evidencia alguna
patología que suele tener como origen una
hernia discal o una protusión discal, por
compresión de la raíz nerviosa, o por
compresión muscular (contractura) en alguna
parte de su recorrido.
• El síndrome del piramidal o piriforme.
También se denomina lumbociática pornacer
el nervio ciático su origen en la zona lumbar
(raíces de las vértebras L4, L5, S1, S2 y S3).

EL Nervio
Ciático se
origina en la
zona lumbar en
las vértebras
L4,L5,S1,S2 Y
S3

L4
L5
S1
S2
S3

El músculo piramidal o piriforme
• Se extiende por debajo del
glúteo mayor.
• Es por esto que toda palpación
se realizará a través del
glúteo, profundizando hasta
llegar a una zona hundida que
es elagujero que emplea el
nervio ciático para salir a
recorrer el muslo y la pierna.

Piramidal. Se extiende por
debajo del glúteo mayor.



Puede haber un dolor
referido por lo que se
llaman puntos gatillos
del músculo, esto es, al
aplastarse los nervios y
vasos contra el agujero
ciático mayor, puede dar
dolor en la región
lumbar , nalga y parte
posterior del muslo



(En la parte que esta
punteadoes la zona don
de puede dar el dolor
del Síndrome del
Piramidal. En rojo los
puntos “gatillo”, al
apretarlos nos duele)

Los síntomas y signos del
síndrome del piriforme
• Se trata de una fuerte
molestia que se produce
en la zona de la nalga,
que puede extenderse
por la cara posterior del
muslo.
• En los dos tercios del
muslo el dolor se siente
como un hormigueo un
mordisco, un dolor
punzante o unardor en
la nalga

Los síntomas y signos del síndrome
del piriforme
• El dolor del síndrome
del piriforme
generalmente se
origina en la zona de
las nalgas pero a
veces se puede
irradiar desde las
nalgas hasta las
puntas de los dedos
por el recorrido del
nervio ciático

Como se puede diagnosticar el
síndrome del piriforme
 A) La maniobra de
Freiberg :
• Al paciente se le coloca
de posiciónprona
encorvando pasivamente
la rodilla en 90° y en
(rotación medial pasiva
del muslo extendido) que
pone en tensión el
músculo piriforme, el cual
si se produce un dolor
muscular, es por la
inflamación o irritación
del nervio ciático

Como se puede diagnosticar el
síndrome del piriforme
 B) La maniobra de
Pace :
• Consiste en que el
examinador coloca las
manos sobre la zona
afectada del paciente endonde se hace
(abducción de la
extremidad afectada) el
cual despierta el dolor en
el Paciente sentado

Como se puede diagnosticar el
síndrome del piriforme


C) La prueba de Mirkin :



El Paciente debe estar en
bipedestación, manteniendo las
rodillas rectas e inclinándose
lentamente hacia el suelo. El
examinador debe presionar
sobre la nalga en el lugar donde
el nervio ciático cruza al
músculopiriforme, produciendo
dolor que comienza en el punto
de contacto y se extiende hacia
abajo por la cara dorsal del
muslo. También se puede
producir dolor durante la
exploración pélvica o rectal.

Como se puede diagnosticar el
síndrome del piriforme
• D) La maniobra de
Beatty :
• El Paciente yace en una
camilla sobre el lado no
afectado. Se coloca la
pierna afectada por
detrás de la no afectadacon la rodilla flexionada
sobre la camilla. Al elevar
la pierna unos
centímetros separándola
de la camilla se produce
dolor en la nalga.

Tratamiento del síndrome del
piriforme
 Reposo (crioterapia) (24-48hrs)
Relajante muscular
Corset lumbo-sacro.
 Ultrasonido: Pulsátil 1 - 15 w/cm2
acostado contralateral la
pierna en flexión, aducción y rotación interna.
• Láser: IR.
• Bolsa de agua caliente...
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