Sindrome Diarrieco

A PESAR DE QUE HAY UNA GRAN VARIABILIDAD INDIVIDUAL en cuanto al ritmo intestinal en las personas sanas, se acepta que diarrea es el aumento de frecuencia, volumen o fluidez de las deposiciones.

Introducción.
Antecedentes.
Las enfermedades diarreicas en México han acusado un descenso continuo en su participación como causa de muerte. En 1940 una de cada cuatro defunciones era atribuible aestas enfermedades y ocuparon hasta 1960 el primer lugar como causa de mortalidad. En 1990 sólo una de cada 20 defunciones fue por enfermedades diarreicas y se ubicaron en el décimo lugar. Aun así, todavía son un problema de salud pública por su afectación a la niñez y, en especial, a los menores de cinco años.
La lucha contra las enfermedades diarreicas debe considerar, además de los factoresmédicos de su etiología, patogenia y terapéutica, otros factores de diversa índole, entre los que destacan:
La cultura y el nivel de escolaridad de la población, particularmente de las madres, que son los agentes primarios de la salud. Su conducta en relación con la prevención y el manejo de estos padecimientos es factor de importancia capital.
El estado nutricional, particularmente de los niñosmenores de cinco años; esta situación es más importante donde la desnutrición es prevalente.
El saneamiento básico, sobre todo el abastecimiento de agua, la eliminación de desechos y la higiene de los alimentos, debido a su participación en la transmisión de las diarreas.
El acceso a los servicios de salud y la calidad de éstos.
La diarrea, enfermedad diarreica, síndrome diarreico,gastroenteritis o infección intestinal, se define como la presencia de heces líquidas o acuosas que se observan generalmente en un número mayor a tres en 24 horas. En la mayoría de las veces es un síndrome de naturaleza infecciosa. Fisiológicamente es un proceso de secreción activa de la pared intestinal en que la absorción está disminuida.
La enfermedad es casi siempre autolimitada y la mortalidad serelaciona con las complicaciones, en las que la deshidratación es la causa de la muerte en el 70 por ciento de los casos. El adecuado manejo de esta complicación con el uso de la terapia de hidratación oral con sobres Vida Suero Oral (VSO) evita el 90 por ciento de estas muertes; por eso, las acciones de lucha contra la diarrea incluyen este recurso terapéutico, impulsando su uso en el manejoefectivo de los casos de diarrea en el hogar y en los establecimientos de salud.
Contenido.
Definición.
La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatológica de una o varias funciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en último término indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrólitos. La diarrea se define como el aumento de volumen,fluidez o frecuencia de las deposiciones en relación con el hábito intestinal normal de cada individuo.
Fisiopatología del síndrome diarreico
* Diarrea osmótica.
* Diarrea secretora.
* Diarrea inflamatoria.
* Diarrea motora.

Diarrea osmótica:
Se produce cuando existe un exceso de solutos no absorbidos o no absorbibles que retienen agua en la luz intestinal. En estascircunstancias, la presión osmótica de la luz intestinal es superior a la plasmática, lo que determina una secreción rica en agua con escaso contenido de sodio. Las causas más frecuentes de diarrea osmótica son:
a) la ingestión excesiva de hidratos de carbono poco absorbibles (tratamiento con lactulosa, ingesta de fructosa, sorbitol o manitol utilizados como sustitutos del azúcar en alimentos derégimen);
b) la ingestión de antiácidos o laxantes ricos en sulfato de magnesio o laxantes que contienen aniones poco absorbibles (sulfato sódico o fosfato sódico).
c) la malabsorción de hidratos de carbono (síndrome de malabsorción, déficit de disacaridasas, malabsorción congénita de fructosa y glucosa-galactosa).

La diarrea osmótica se caracteriza por:
Cesar con el ayuno o cuando se...